多西他赛的副作用

多西他赛是与紫杉醇同属于紫杉烷类的抗微管化疗药物，单药用于NSCLC的有效率为26%。多西他赛单药用于晚期或转移性NSCLC的二线治疗是目前的标准治疗。

适应症

乳腺癌 1.适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。 2.多西他赛联合曲妥珠单抗，用于 HER２基因过度表达的转移性乳腺癌患者的治疗，此类 患者先期未接受过转移性癌症的化疗。 3.多西他赛联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳腺癌患者的术后辅助化疗。 非小细胞肺癌 适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。前列腺癌 O O O H O O O O O O O O H O H O N O 4/48 多西他赛联合强的松或强的松龙用于治疗激素难治性转移性前列腺癌。胃癌 多西他赛联合顺铂和 5-氟尿嘧啶（TCF 方案）用于治疗既往未接受过化疗的晚期胃腺癌， 包括胃食管结合部腺癌。

另外，紫杉类药物在不同人种之间(白种人和亚洲人)临床应用时存在剂量的差异。临床上欧洲和北美学者完成的研究证明，多西他赛在晚期NSCLC的二线治疗中推荐的标准剂量为75mg/m2体表面积。但是，不同种族的晚期NSCLC患者接受多西他赛化疗时在给药剂量上存在差异，这可能与某些相关化疗药物代谢基因的人种变异有关。因此，对于来自不同遗传背景的患者，治疗NSCLC时所选择的药物剂量可能有所区别。需要进一步研究确定适合于亚洲人群特别是中国人群NSCLC患者的一线治疗的多西他赛剂量。

副作用

多西他赛常见副作用如下： 免疫系统疾病 过敏反应大多发生在多西他赛开始输注的最初几分钟内，通常是轻度至中度的。最常报告 的症状是：面部潮红，伴或不伴有瘙痒的皮疹，胸闷，背痛，呼吸困难及发热或寒战。重度反应包括, 低血压和/或支气管痉挛或全身皮疹/红斑，停止输注并进行对症治疗后即可恢复。 各类神经系统疾病当出现重度外周神经毒性症状时，应减少多西他赛的剂量）。 轻至中度感觉神经症状包括感觉异常，感觉障碍或疼痛包括烧灼痛。运动神经事件主要表现为无力。 

皮肤及皮下组织类疾病 观察到通常是轻至中度可逆转的皮肤反应，常表现为皮疹，包括主要见于手、足（包括严重的手-足综合征），或发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，常伴有瘙痒。皮疹多发生于输注多西他赛后一周内。较少见的重度症状如：极少导致干扰或中断多西他赛治疗的皮疹 继而脱皮的报导（见《用法用量》及《注意事项》）。重度的指甲病变，以色素沉着或色素 10/48 减退为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。

在有些病例中，可能是多种因素造成了以上这些 结果，例如：患者伴随的感染，伴随的其他药物以及潜在的疾病。全身性疾病及给药部位各种反应注射部位一般为轻度反应，包括色素沉着，炎症，皮肤发红或发干，静脉炎或渗出及肿胀。体液潴留包括如外周水肿，也有少数报道发生胸膜腔积液，心包积液，腹水及体重增加。 外周水肿通常开始于下肢并可能发展至全身伴体重增加 3kg 或以上。体液潴留的发生率及程度是可蓄积的。

用法用量

多西他赛只能用于静脉输注。