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抗精神病药

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抗精神病药(Antipsychotics)又称强安定剂或神经阻滞剂，是指用于治疗精神分裂症及其他重性精神病的一组药物，种类繁多，常用的是吩噻嗪类及丁酰苯类，如氯丙嗪、甲硫哒嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等。由于长期服用、误服或企图自杀一次吞服大剂量抗精神病药物，引起抗精神病药物中毒(Antipsy-chotics poisoning)而产生各种神经精神障碍。
【发病机理】
抗精神病药物(尤其是吩噻嗪类药物)主要作用于网状结构。网状结构的上升激活系统对维持大脑皮质的兴奋性和醒觉状态有关，而下降系统对运动和行为有关。所以抗精神病药物过量，引起大脑皮质及皮质下中枢的抑制，而出现意识障碍，有时诱发癫痫发作。抗精神病药可使纹状体多巴胺受抑制、乙酰胆碱兴奋、大量服用可引起锥体外系统症状。本组药物可抑制血管运动中枢和阻断肾上腺素能α-受体使血管扩张，外周阻力减低，故服用大剂量时可引起低血压。
【临床表现】
一次大量吞服抗精神病药(750～1000mg后)引起急性中毒，除产生血压降低、心脏功能改变等症状外，主要的神经精神症状有：
一、精神症状：急性中毒者主要表现意识障碍。轻性或中毒早期可出现嗜睡、情感淡漠、软弱无力、烦躁、兴奋不安、坐卧不宁。重症中毒者以进行性意识障碍、昏睡、昏迷为其特点。
二、神经系统症状及体征：轻度中毒者可具有共济失调、震颤、肌张力增高。常伴有急性锥体外系症状，如静坐不能，动眼危象、痉挛性斜颈、角弓反张，扭转性痉挛，肌阵挛等。重度中毒者可呈现癫痫发作、瞳孔缩小、肌张力减退、腱反射消失等。
【诊断】
一、有服用抗精神病药物史，应详细询问服药时间、剂量及品种，是单一药物中毒还是混合药物中毒，对确立诊断、判明病情、估计预后至关重要。
二、实验室检查：对患者进行尿或血液毒物的定性或定量检查，有助于诊断和预后判断。
应注意与其他药物中毒及脑器质性疾病引起的意识障碍相区别。主要根据服药史、锥体外系症状严重程度及尿、血液中毒物分析相鉴别。

抗精神病药

盐酸齐拉西酮 伊潘立酮 度洛西汀 鲁拉西酮 齐拉西酮 度洛西汀 二苯并[b,f][1,4]硫氮杂卓-11-[10H]酮 盐酸鲁拉西酮 喹硫平 富马酸喹硫平 利培酮 氟哌啶醇 氯氮平 阿米舒必利 坦度螺酮 卡利拉嗪 盐酸哌罗匹隆 奥卡哌酮 氰美马嗪 哌罗匹隆 替米哌隆 Sm-13496 帕潘立酮棕榈酸酯 (+/-)-双氮奋兴 Β-CPT (RS)-盐酸度洛西汀 舒必利 舍吲哚 溴哌利多 珠氯噻醇 盐酸氯丙嗪 氟派利多 莫沙帕明 盐酸硫利达嗪 氯普噻吨 阿扎哌隆 氟付沙明杂质 乙酰丙嗪马来酸酯 五氟利多 盐酸氟哌噻吨 盐酸三氟拉嗪 奋乃静 硫利达嗪 匹莫奇特 帕罗西汀 杂质C 氟哌噻吨 三氟拉嗪 盐酸舒托必利 奋乃静 三甲氧啉 氯丙嗪 盐酸氯普噻吨 癸酸氟哌噻吨 丙氯拉嗪 阿立哌唑 乙酰丙嗪 利培酮 氟苯丙酮哌嗪 替沃噻吨 吉他霉素 三氟甲丙嗪 哌泊噻嗪 盐酸氟哌噻吨 三氟噻吨 杂质D 氟哌噻吨 泰必利 盐酸硫必利 左美丙嗪马来酸盐 丙嗪 盐酸丙嗪 盐酸三氟丙嗪 洛沙平 奈莫必利 氯哌噻吨 吉他霉素 左美吗嗪 癸氟哌啶醇 三氟哌利多 醋奋乃静 阿舍西隆 乙酰哌普嗪 氟司哌隆 氯噻平

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