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消化系统用药

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消化系统疾病很多,用药复杂多样,对于反流性食管炎等食管疾病,应用制酸药,尤其是甲氰咪胍(泰胃美)等。H2受体阻滞剂具有中和胃酸抑制胃酸分泌,减少刺激的效果,近年来,胃复安(吗丁啉)对增强食管下括约肌(LES)张力作用的发现,对其选择应用已使本病预后改观。
消化性溃疡、慢性胃炎系消化系统的常见病、多发病,治疗药物很多,迄今尚缺乏特效治疗,制酸药中和胃酸的治疗至今仍在广泛应用。即往常用的碳酸氢 钠、钙铋镁等已渐趋淘汰。现在常用的是氢氧化铝,此药在饭后1~2h服用,可中和胃酸长达3h。其与抗胆碱能药联合应用既可解痉止痛,又能抑制晚间胃酸分泌,对消化性溃疡治疗有利。20世纪50~60年代后,常用的抗胆碱能药物为普鲁苯辛(溴化丙胺太林)70 年代后H2受体阻滞剂的问世,消化性溃疡的疗效有了明显提高。随着研究的进展,雷尼替丁(Ranitidine)、法莫替丁(Famotidine)等一代代新的抗酸作用更强,副作用减少的H2受体阻滞剂的临床应用,可收到症状消除快,溃疡愈合率增高的良好效果。值得提出的是,质子泵抑制剂-奥美拉唑即洛赛克(Omeprazole、Losec),系既有强烈抑酸作用,又可增加胃粘膜血流,强化胃粘膜屏障,对本病治疗将起到更为积极、有效的作用。
目前,对于慢性胃炎的治疗,虽然,并不令人满意,但对胆汁反流性胃炎应用氢氧化铝、硫糖铝吸附胆盐,保护胃粘膜屏障并用吗丁啉,具有较好效果。近年来,发现十二指肠球部溃疡几乎均合并胃窦炎,其中80% 以上有幽门螺杆菌(HP)导致炎性病变。故同时应用一些相应的抗生素治疗,对促使溃疡愈合、减少复发、消除炎症、提高消化性溃疡与慢性胃炎的疗效,起到良好作用。次枸橼酸胶体铋(De-No1,得乐)既能刺激粘液分泌,起到胃粘膜屏障的保护作用,还对HP有一定杀灭功效。如能根据病情恰当选择,上述药物合理应用药对于提高消化性溃疡,慢性胃炎的疗效,改善预后会起到更为有效的作用。
胃蛋白酶等助消化药,现知疗效有限。对慢性胰腺炎致之蛋白质、淀粉和脂肪等消化不良,胰酶制剂(胰酶片、多酶片)仍多采用,一般需较大剂量才能奏效。
治疗便秘的药物国内制剂不多,常用的缓泻剂有镁乳、酚酞、液状石蜡等。关于止泻剂阿片类制剂国内 少用。常用的有氢氧化铝凝胶、苯乙哌啶。值得指出后者具有类似哌替啶的作用,常用易于成瘾,故不宜长期应用。乳果糖(Lactulose)是一种不消化的特殊双糖,在大肠内可被细菌分解为乳糖和醋酸,起渗透性缓泻作用。酸化的粪便能抑制肠菌产氨,并使血氨弥散入结肠腔内,故有降血氨作用,对肝昏迷有一定治疗作用。

肝病用药


甘草酸铵 齐墩果酸 二异丙胺 甘草酸 硫辛酸 硫普罗宁 双环醇 葡醛酸钠 美他多辛 原卟啉钠 原卟啉 甘草酸二铵 二氯醋酸二异丙胺 联苯双酯 马洛替酯 葡醛内酯(商业级) 紫草素 阿卡明

抗酸及胃黏膜保护药


瑞巴匹特 索法酮 埃索美拉唑钠 5-氨基水杨酸 兰索拉唑 雷贝拉唑钠 雷贝拉唑 氧化铋 法莫替丁 碳酸氢钠 埃索美拉唑镁 碳酸钙 氧化镁 蒙脱石 奥美拉唑钠 右旋兰索拉唑 多司马酯 次硝酸铋

利胆药


阿利苯多 胆酸 甘氨胆酸钠盐 石胆酸 鹅去氧胆酸 熊去氧胆酸 4-甲基伞形酮 去氢胆酸 3-苯丙醇 奥贝胆酸 熊果胆酸 甘氨熊胆酸 牛胆粉 N-羟甲基烟酰胺 胆汁盐 猪胆盐 3Α-羟基-7-氧代-5Β-胆烷酸 茴三硫

其它消化系统用药


西咪替丁 蓖麻油 阿朴吗啡 维多珠单抗 乳酸菌素 奥扎莫德 (R)-泮托拉唑 马来酸替加色罗 甲磺酸加贝酯 蓖麻油 液状石蜡 乌司他丁 加贝酯

食欲抑制药及其它减肥药


绿卡色林盐酸盐 雷沙吉兰 奥利司他 氯卡色林 新利司他 (R)-N,alpha-二甲基-N-(2-丙炔基)苯乙胺盐酸盐 司来吉兰 盐酸盐 盐酸芬氟拉明 芬布酯 对氯苯丁胺 氟苯丙胺 右芬氟拉明

胃肠动力药


爱维莫潘 普卡那肽 艾普拉唑钠 匹可硫酸钠一水合物 伊帕瑞林 替喹溴铵 聚卡波非钙 匹克硫酸钠 多潘立酮 西沙必利 甲氧氯普胺 盐酸甲氧氯普胺 盐酸甲氧氯普胺

胃肠解痉药


丁溴东莨菪碱 獐牙菜苦甙 L-天仙子胺 盐酸替扎尼定 戊沙溴铵 乙胺痉平 盐酸阿地芬宁 溴丙胺太林 盐酸屈他维林 甲溴东莨菪碱 甘罗溴铵 替扎尼定 盐酸屈他维林 吉法酯 盐酸麦皮凡林 奥芬溴铵 美贝维林 盐酸异可利定

泻药止泻药


多库脂钠 酚酞 甘油 1,8-二羟基蒽醌 消旋卡多曲 盐酸洛哌丁胺 芦荟甙 硫酸钠 阿洛司琼 盐酸阿洛司琼 七水硫酸镁 芦荟甙 比沙可啶 利达脒 洛哌丁胺 无水硫酸钠 巴沙拉嗪 3-乙酰巯基-2-苄基丙酸

抑制胃酸分泌药


埃索美拉唑 奥美拉唑 艾普拉唑/奥普拉唑 艾司奥美拉唑镁 尿囊素铝 潘托拉唑钠 盐酸雷尼替丁 盐酸哌仑西平 5-羟基奥美拉唑 盐酸雷尼替丁 盐酸雷尼替丁 盐酸瑞伐拉赞 哌仑西平 盐酸西咪替丁 奥美拉唑钠 西咪替丁

止吐催吐药


甲磺酸多拉司琼 阿瑞吡坦 盐酸格拉司琼 马罗皮坦柠檬酸盐 多拉司琼 枸橼酸莫沙必利含结晶水 福沙吡坦二甲葡胺 替加色罗 盐酸地芬尼多 盐酸昂丹司琼 盐酸阿扎司琼 恩丹西酮 盐酸依托必利 4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-[[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺 格拉司琼 托烷司琼 三氯叔丁醇 盐酸阿扎司琼

助消化药


左旋肉碱酒石酸盐 柠檬酸 右旋肉碱 乳酶生

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