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消化系统用药

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消化系统疾病很多,用药复杂多样,对于反流性食管炎等食管疾病,应用制酸药,尤其是甲氰咪胍(泰胃美)等。H2受体阻滞剂具有中和胃酸抑制胃酸分泌,减少刺激的效果,近年来,胃复安(吗丁啉)对增强食管下括约肌(LES)张力作用的发现,对其选择应用已使本病预后改观。
消化性溃疡、慢性胃炎系消化系统的常见病、多发病,治疗药物很多,迄今尚缺乏特效治疗,制酸药中和胃酸的治疗至今仍在广泛应用。即往常用的碳酸氢 钠、钙铋镁等已渐趋淘汰。现在常用的是氢氧化铝,此药在饭后1~2h服用,可中和胃酸长达3h。其与抗胆碱能药联合应用既可解痉止痛,又能抑制晚间胃酸分泌,对消化性溃疡治疗有利。20世纪50~60年代后,常用的抗胆碱能药物为普鲁苯辛(溴化丙胺太林)70 年代后H2受体阻滞剂的问世,消化性溃疡的疗效有了明显提高。随着研究的进展,雷尼替丁(Ranitidine)、法莫替丁(Famotidine)等一代代新的抗酸作用更强,副作用减少的H2受体阻滞剂的临床应用,可收到症状消除快,溃疡愈合率增高的良好效果。值得提出的是,质子泵抑制剂-奥美拉唑即洛赛克(Omeprazole、Losec),系既有强烈抑酸作用,又可增加胃粘膜血流,强化胃粘膜屏障,对本病治疗将起到更为积极、有效的作用。
目前,对于慢性胃炎的治疗,虽然,并不令人满意,但对胆汁反流性胃炎应用氢氧化铝、硫糖铝吸附胆盐,保护胃粘膜屏障并用吗丁啉,具有较好效果。近年来,发现十二指肠球部溃疡几乎均合并胃窦炎,其中80% 以上有幽门螺杆菌(HP)导致炎性病变。故同时应用一些相应的抗生素治疗,对促使溃疡愈合、减少复发、消除炎症、提高消化性溃疡与慢性胃炎的疗效,起到良好作用。次枸橼酸胶体铋(De-No1,得乐)既能刺激粘液分泌,起到胃粘膜屏障的保护作用,还对HP有一定杀灭功效。如能根据病情恰当选择,上述药物合理应用药对于提高消化性溃疡,慢性胃炎的疗效,改善预后会起到更为有效的作用。
胃蛋白酶等助消化药,现知疗效有限。对慢性胰腺炎致之蛋白质、淀粉和脂肪等消化不良,胰酶制剂(胰酶片、多酶片)仍多采用,一般需较大剂量才能奏效。
治疗便秘的药物国内制剂不多,常用的缓泻剂有镁乳、酚酞、液状石蜡等。关于止泻剂阿片类制剂国内 少用。常用的有氢氧化铝凝胶、苯乙哌啶。值得指出后者具有类似哌替啶的作用,常用易于成瘾,故不宜长期应用。乳果糖(Lactulose)是一种不消化的特殊双糖,在大肠内可被细菌分解为乳糖和醋酸,起渗透性缓泻作用。酸化的粪便能抑制肠菌产氨,并使血氨弥散入结肠腔内,故有降血氨作用,对肝昏迷有一定治疗作用。

肝病用药


甘草酸 甘草酸铵 二异丙胺 齐墩果酸 硫普罗宁 硫辛酸 CENERIMOD 氯马昔巴特 GS 9450;LB 84451 GS 9450;LB 84451;NIVOCASAN 葡醛酸钠 双环醇 Efruxifermin 立尤德拜单抗 Nedosiran Sodium 美他多辛 Spebrutinib 奥德昔巴特水合物

抗酸及胃黏膜保护药


索法酮 瑞巴匹特 5-氨基水杨酸 雷贝拉唑钠 雷贝拉唑 兰索拉唑 埃索美拉唑钠 碳酸钙 蒙脱石 法莫替丁 氧化铋 埃索美拉唑镁 氧化镁 枸橼酸铋钾 Aluminate(1-), diaqua[D-gluconato(2-)-κO1,κO2]dihydroxy-, potassium (9CI) 120958-90-9 化合物 OXMETIDINE HCL 佐利米定

利胆药


阿利苯多 熊去氧胆酸 石胆酸 甘氨胆酸钠盐 鹅去氧胆酸 4-甲基伞形酮 胆酸 去氢胆酸 3-苯丙醇 2,6-二氧代-1,2,3,6-四氢嘧啶-4-羧酸2-羟基-N,N,N-三甲基乙铵盐 对甲基苯甲醇烟酸酯 熊果胆酸 托莰非 甘氨熊胆酸 环丁酸醇 哌普唑林 FENCIBUTIROL betaine aspartate

其它消化系统用药


西咪替丁 阿朴吗啡 蓖麻油 依法西泮 二甲基聚硅氧烷 维多珠单抗 乳酸菌素 马来酸替加色罗 Lactobacilluscasei 乌司他丁 奥扎莫德 (R)-泮托拉唑 甲磺酸加贝酯 蓖麻油 液状石蜡 乌司他丁 加贝酯

食欲抑制药及其它减肥药


绿卡色林盐酸盐 雷沙吉兰 奥利司他 氯特胺 新利司他 右盐酸芬氟拉明 达伐林肽 Levamfetamine succinate 4-氯-ALPHA,ALPHA-二甲基苯乙胺盐酸盐 481658-94-0 5-(4-chlorophenyl)-4,5-dihydro-1,3-oxazol-2-amine L-Cysteinamide, N2-acetyl-L-arginyl-L-cysteinyl-D-alanyl-L-histidyl-D-phenylalanyl-L-arginyl-L-tryptophyl-, cyclic (2→8)-disulfide, hydrochloride (1:) 替普沙汀 盐酸去甲伪麻黄碱 β-D-Fructopyranose, 2,3:4,5-bis-O-(1-methylethylidene)-, 1-sulfamate, mixt. with α,α-dimethylbenzeneethanamine 氯苄雷司 苯丙苄腈胺 非尼雷司

胃肠动力药


爱维莫潘 PIBOSEROD HYDROCHLORIDE GSK 962040 匹可硫酸钠一水合物 ALEMCINAL 化合物 T31214 Mitemcinal fumarate 伊帕瑞林 普卡那肽 化合物 T30199 IDREMCINAL TRAZPIROBEN 聚卡波非钙 化合物 NARONAPRIDE 916075-84-8 艾普拉唑钠 SULAMSEROD HYDROCHLORIDE 地伐西匹

胃肠解痉药


(S)-OXYBUTYNIN HYDROCHLORIDE 替瑞酰胺 Pyrrolidinium, 3-[[(2R)-2-cyclopentyl-2-hydroxy-2-phenylacetyl]oxy]-1,1-dimethyl-, (3S)-rel- 1-[(2,2-diphenyl-1,3-dioxolan-4-yl)methyl]-1-methyl-3,4,5,6-tetrahydro-2H-pyridine bromide 哌沙酯 布替他酯 奥沙碘铵 依沙维林 甲硫己环铵 Pramiverine Dihexyverine 溴甲胺太林 ATROPINE N-OXIDE HYDROCHLORIDE 司洛碘铵 (ΒR)-4-氯-Β-[[[[(1S)-2-甲基-1-(2-甲基-1-氧代丙氧基)丙氧基]羰基]氨基]甲基]-苯丙酸 TRIDIHEXETHYL CHLORIDE (200 MG) 盐酸依沙维林 化合物 PIPERILATE HCL

泻药止泻药


消旋卡多曲 酚酞 1,8-二羟基蒽醌 甘油 多库脂钠 硫酸钠 芦荟甙 阿洛司琼 盐酸洛哌丁胺 1,2-二(2-乙基己基氧碳基)乙烷磺酸钾 RDP-58 ACETATE 奴芬克索 Fluperamide 西兰司琼 磺基丁二酸-1,4-二(2-乙基己基)酯钙盐 Velusetrag hydrochloride 676500-67-7 奥泼佐米

抑制胃酸分泌药


埃索美拉唑 奥美拉唑 艾普拉唑/奥普拉唑 潘托拉唑钠 尿囊素铝 阿伯前列素 诺利溴铵 替莫拉唑 化合物 Tiquinamide HCl Pentanedioic acid, 1-[2-[[[8-[[(2,6-dimethylphenyl)methyl]amino]-2,3-dimethylimidazo[1,2-a]pyridin-6-yl]carbonyl]amino]ethyl] ester, hydrochloride (1:1) Fenoctimine 利奥前列素 埃索美拉唑锶 曲莫前列素 艾司奥美拉唑镁 吡考拉唑 Pentanedioic acid, 1-[2-[[[8-[[(2,6-dimethylphenyl)methyl]amino]-2,3-dimethylimidazo[1,2-a]pyridin-6-yl]carbonyl]amino]ethyl] ester 地前列素

止吐催吐药


甲磺酸多拉司琼 阿瑞吡坦 盐酸格拉司琼 MK-7035 10H-Phenothiazine-10-ethanamine,2-chloro-N,N-dimethyl-, hydrochloride (1:1) 替加色罗 METOCLOPR酰胺 二盐酸盐 单水合物 丙氯拉嗪乙二磺酸盐 多拉司琼 阿立必利 苯喹胺 贝美司琼 伦扎必利 Cinnarizine-d8 2HCl 化合物 FOSNETUPITANT CHLORIDE MONOHYDROCHLORIDE 化合物 GALDANSETRON HYDROCHLORIDE 化合物 BATANOPRIDE HCL 马罗皮坦柠檬酸盐

助消化药


左旋肉碱酒石酸盐 柠檬酸 右旋肉碱 南美牛奶藤(MARSDENIA CONDURANGO)树皮提取物 阿莫胃泌素 CERULETIDE DIETHYLAMINE Strychnos nux-vomica, ext. PANCRELIPASE 乳酶生

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