L-多巴

L-多巴，又称左旋多巴（L-dopa），是治疗帕金森病的标准疗法，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。外观为白色或类白色的结晶性粉末；无臭；在水中微溶，在乙醇、三氯甲烷或乙醚中不溶；在稀酸中易溶。主要制剂为片剂、胶囊剂。

L-多巴适用于治疗帕金森病和帕金森综合症。

L-多巴能补充大脑中多巴胺的数量，一部分能进入大脑转化为多巴胺，从而发挥疗效。体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故L-多巴大多在脑外脱羧成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。

L-多巴口服后在胃中不吸收，但可迅速经有活性的氨基酸运输系统转运至小肠吸收。空腹服药后1~2小时血药浓度达峰值，作用时间持续5小时。食物可延迟药物的达峰时间。本药吸收后广泛分布于体内各组织，有30%~50%到达全身血循环，但进入中枢神经系统的药物不到1%，绝大部分均在脑外脱羧成多巴胺。本药由肾脏排泄，也可分泌入乳汁。其半衰期约为1~3小时。 L-多巴饭前单独用药早期胃肠道反应发生率比较高，多见恶心、呕吐、食欲不振，腹部不适和胀气等，随着用药时间的延长，胃肠道的不良反应发生率会降低，大部分病人可以耐受。对心血管系统造成损害，多见于心悸、心动过速、心律不齐、血压波动等。对中枢神经系统的影响，常见有：不自主动作、手颤增加、面部潮红、皮疹、身体麻木、软弱、疲乏、头痛、头晕、精神错乱、激动、焦虑、欣快、失眠、恶梦等，可以并有妄想或幻觉及轻躁狂。对眼睛的损害，表现为眼睑痉挛、复视、视物模糊、瞳孔扩大等。