七氟烷新闻专题

七氟烷，美国国家药典标准品是最常用的挥发性麻醉剂，特别适用于门诊手术麻醉，安全记录十分良好。

七氟烷为无色液体状，其蒸气比空气重，可能积聚在低层空间，造成缺氧。其与高温表面或火焰接触，分解。生成腐蚀性烟雾，如氯化氢和氟化氢。

七氟烷吸入全麻是小儿最常用的麻醉方法。首先七氟烷稳定小儿血流动力学。七氟烷对心率无明显影响，而氟烷减慢心率；七氟烷（相比氟烷）对小儿和新生儿心肌收缩力的抑制小。七氟烷从稳定心率、降低心律失常发生率、维持心肌收缩力三个方面改善小儿循环。其次，采用七氟烷对小儿进行全麻，具有麻醉诱导与苏醒迅速的特点。

1960年，在Baxter Travenol实验室，七氟烷研制成功。1975年，Cook Mazze阐明七氟烷对动物肾脏的影响及体内代谢过程，发现七氟烷部分转化为F-，与碱石灰生成化合物A、化合物B等。1976年，Walli阐明药理、毒理机制。1981年，Holaday进行了Ⅰ期临床（6名志愿者参与，发现诱导／苏醒迅速、无呼吸道刺激、血流动力学稳定、无心律失常发生、低生物转化，血浆无机氟离子浓度约为22 μmol/L，停药后迅速下降），并建议进行Ⅱ、Ⅲ期临床。雅培进行了Ⅱ、Ⅲ期临床。1995年，FDA批准在美国上市。

七氟烷是一种卤代吸入性全身麻醉剂，主要用于诱导及维持麻醉。不易燃，不易爆，挥发性液体，汽化后使用。七氟烷对不锈钢、黄铜、铝、镀镍黄铜、镀铬黄铜及铜铍无腐蚀作用。无刺激性，它能与乙醇、乙醚、氯仿和苯互溶，水中微溶。 由于七氟烷的快速失去知觉性与快速的恢复性，使它成为一种特别有利的吸入麻醉剂。约以 1% ～ 5%体积的与氧的混合物或含足以维持呼吸量的氧的气相混合物，由吸入路径向呼吸空气的温血动物提供。

目前全身麻醉方式主要分为吸入麻醉和全静脉麻醉，七氟烷和丙泊酚是最为常用的维持药物，均能起到满意的镇静效果，但对机体的影响并不相同，临床应用哪种方法可以减少麻醉对机体的不良影响，并在一定程度上改善预后一直存在争议。现分析七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全静脉麻醉的优缺点，为临床实际操作提供理论参考依据。