脂肪酶的临床应用

脂肪酶

脂肪酶即三酰基甘油酰基水解酶，它催化天然底物油脂水解，生成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯。

脂肪酶基本组成单位仅为氨基酸，通常只有一条多肽链。它的催化活性仅仅决定于它的蛋白质结构。

脂肪酶（LPS）的临床应用

脂肪酶

脂肪酶（Lipase, LPS）是一组脂肪水解酶类，主要来源于胰腺（90%以上由胰腺腺泡细胞分泌），正常情况下血清中脂肪酶含量甚微（胰腺中浓度是血清中20000倍）。当胰腺发生急性病变时，脂肪酶可大量释放入血，故脂肪酶可辅助诊断急性胰腺炎，且与病变的严重程度有一定的相关性，是目前公认的具有高敏感度、高特异性的急性胰腺炎的诊断指标。

急性胰腺炎

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）是由多种病因（胆石症、大量饮酒、暴饮暴食或内分泌与代谢障碍等）导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。严重的胰腺可继发感染、腹膜炎，甚至导致休克，造成患者死亡。

检验须知

①检测前禁食8-12小时

②普通生化管采静脉血3-5mL

③新鲜且不溶血的血清

④平检当天取结果，急检2小时即可领取。

主要用于以下疾病的辅助诊断

1）急性胰腺炎：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是急性胰腺炎时，发病4-8h内血清脂肪酶活性升高，24h达高峰，持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而，疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实，其灵敏度为80%～100%，特异性为84%～96%，而淀粉酶的灵敏度为73%～79%，特异性为82%～84%，血清脂肪酶活性测定对急性胰腺炎诊断的灵敏度及特异性均优于淀粉酶活性测定。

2）急腹症：血清脂肪酶升高可见于急腹症。

3）慢性肾病：血清脂肪酶升高可见于慢性肾病等。

4）做为腮腺炎和巨淀粉酶血症时鉴别诊断指标：腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别。

5）胰腺外伤和胰腺癌。