替米沙坦和氯沙坦的区别

概述

沙坦类药物是临床上常见的降压药物，替米沙坦与氯沙坦则是其中的两个代表药物之一。沙坦类药物又叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB类药物，这类药物通过直接拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而改善血管紧张素所导致的血管收缩，具有扩张血管，减少血流阻力，降低血压的作用，这类药物除了能够扩张血管，降低血压，还能改善水钠潴留，同时拮抗肾血管的收缩，是肾脏出球小动脉和入球小动脉的阻力下降，增加有效的肾血浆流量，而对肾小球的滤过率无影响，因此，此沙坦类药物除了能够降血压以外，对肾脏也有一定的保护作用，对于糖尿病合并高血压，房颤，心室肥厚，颈动脉内膜硬化的高血压患者，沙坦类药物都是很好的药物。

区别

氯沙坦和替米沙坦正是沙坦类药物中的两个常用药物，正如上文所说，两个药作用机理类似，都是很好的降压药物，但在实际应用中，又有所不同，今天就来给大家简单说一下区别——

1. 两个药物的药物半衰期不同：沙坦类药物都是每天服用一次即可的降压药，但相对于氯沙坦，替米沙坦的药物半衰期更长，氯沙坦的半衰期是9小时，而替米沙坦的半衰期是24小时，因此，同样在24小时内用药一次，在某些患者身上，替米沙坦的降压效果会更平稳。

2. 两个药物的生物利用度不同：氯沙坦的生物利用度约为33%，而替米沙坦的生物利用度约为42~58%，当然生物利用度不同，并不能代表药物的药效高低，但用药剂量上，氯沙坦一般推荐剂量为50mg~100mg，而替米沙坦为40mg~80mg。

3. 达到疗效的时间不同：沙坦类药物通常都需要服用一段时间后才能达到疗效，氯沙坦一般服用3~6周达到疗效，而替米沙坦服用4~8周后可达到疗效。

4. 两个药物的代谢途径不同：大部分的沙坦类药物都是经过肝、肾排泄，如氯沙坦的排泄途径就是肝、肾，而替米沙坦主要经过粪便排泄，因此，对于肝肾功能不全的情况下，替米沙坦在体内起效所受影响较小。

5. 氯沙坦有降尿酸作用：所有的沙坦类药物对于尿酸的排泄都没有不良的影响，但临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用，这种降尿酸作用，是氯沙坦在众多沙坦类药物中的独特表现，因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，不妨选择氯沙坦来控制血压，同时降尿酸。