替米沙坦和厄贝沙坦的区别

沙坦类降压药，是目前临床上应用比较多的一种，沙坦类药物不但降压平稳，而且不会像普利类那样引发咳嗽，不会像地平类那样引发心悸，水肿，面色潮红，不会像利尿剂那样引发电解质紊乱，而且也是冠心病、心衰的基石用药，同时对肾脏也有保护作用。

沙坦类药物也包含很多种，各种沙坦类药物之间也是有差异的，各种药物之间不能随意替换，否则可能会引起不良的后果。

同样是沙坦类降压药，替米沙坦和厄贝沙坦有哪些区别？

1.用药剂量以及降压效果

替米沙坦的起始剂量是40毫克每天一次，如果起不到降压效果，可以慢慢把剂量调整到80毫克每天一次，一般服药0.5-1小时后可以达到药效峰值，半衰期为20多个小时，服药4~8周，达到降压效果。

厄贝沙坦起始剂量为150毫克每天，如果降压效果不好，可以慢慢调整为300毫克每天一次。一般服药1-1.5小时后达到药效峰值，半衰期为11~15小时，持续服药4~6周达到降压效果。

2.适应症

虽然两种药物都属于沙坦类降压药，但是两种药物在适应症上也有所不同。

替米沙坦，对于那些心血管疾病的高危人群，比如冠心病，心肌梗塞，脑卒中，糖尿病患者，可以降低心血管疾病住院以及死亡风险。

厄贝沙坦，在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化方面的循证医学研究比较充分，所以比较适用于治疗高血压伴有2型糖尿病肾病的患者。

3.禁忌症

替米沙坦和厄贝沙坦，都通过胆道和肾脏代谢，所以肝肾功能不全的患者，在服用这两种药物时要注意，定期监测血清钾和肌酐水平，一旦出现异常，要及时调整用药。

两种药物常见的不良反应是低血压，高钾血症，

如果肾功能正常，出现高钾血症的概率很小，

如果是肾功能不全的患者，比如肾小球滤过率低于60ml/min不能使用，

还有就是孕妇、哺乳期妇女、肾动脉狭窄者，不建议使用替米沙坦和厄贝沙坦。

所以，每一种降压药的使用剂量，降压效果，以及适应症是不同的，不要随意的更换药物的种类和剂量，

如果出现了不良反应，要在医生的指导下更换药物。