咪喹莫特的作用机制和使用方法

咪喹莫特是由美国3M公司开发研制的免疫应答调节剂，于1997年在美国上市，是第一个外用治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣的免疫调节药物。

作用机制

咪喹莫特在人体及动物的实验中均显示强大的抗病毒、抗肿瘤活性。这种抗病毒、抗肿瘤的能力并不是直接的，而是通过诱导机体角质形成细胞产生干扰素α、γ，肿瘤坏死因子α，以及白介素-1、6、8、10、12细胞因子而发挥作用，研究发现咪喹莫特诱导细胞因子分泌的机制是通过Toll样受体途径。咪喹莫特主要通过与分布于单核巨噬细胞与树突状细胞表面的TLR-7结合，刺激其快速合成与释放细胞因子。

使用方法

（1）使用频率：每周3次（星期一、三、五或二、四、六）。建议用药前和用药后洗手。

（2）用法用量：咪喹莫特多采用多剂量包装，每袋乳膏3g可涂抹面积为240平方厘米的疣体，避免过量使用本品，第一周使用量尽量少，薄薄一层为宜。

（3）使用时间：睡前使用，均匀涂抹一薄层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留6-10小时，用药部位不要封包。

（4）在涂药后6-10小时不要洗澡，然后可用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉；

（5）应持续使用咪喹莫特药膏，直到疣体完全清除，疣体最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，总疗程最多不超过16周，一定要按照医嘱坚持用药。

（6）不良反应：局部皮肤可能出现红斑、糜烂、剥脱、剥落和水肿，有轻度红斑者，可以继续使用；有严重的皮肤反应（糜烂、疼痛、水肿）时，应用弱碱肥皂和水将乳膏洗掉，皮肤反应恢复正常后，可再次使用。少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度。

（7）特殊人群用药：孕妇及可能怀孕的妇女请勿使用；因为尚不知道局部应用咪喹莫特后乳汁中是否有药物分泌，如果您处于哺乳期，请勿使用，如果确实需要使用，请在医生指导下进行，请不要继续哺乳；12岁以内的儿童，请勿使用。没有18岁以下患者的用药经验，安全性和有效性尚不明确，请慎用。

（8）超国内说明书适应症：咪喹莫特乳膏外用治疗光化性角化病，一周两次，疗程16周；治疗浅表基底细胞癌，一周5次，疗程6周。