呋塞米治疗水肿、高血压

呋塞米片也叫速尿片，用来治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾炎、急、慢性肾功能衰竭等，广泛应用于90%以上的心衰患者。

今天我们一起来聊聊呋塞米相关知识，希望能够对您有所帮助！

抗生素中发现的利尿剂——呋塞米

1937年发现磺胺类抗生素增加了尿液的排泄；1962年发现邻氨基苯甲酸衍生物速尿，即味塞米；1982年被FDA批准用于治疗水肿，速尿效果显著。

呋塞米是一种强效、短效循环利尿剂，主要作用于肾脏，使钠离子、钾离子及水的排泄增多。急性心力衰竭患者，静脉给予呋塞米，在利尿作用出现前，即可产生有效的扩血管效应，能迅速增加全身静脉容量，降低左室充盈压，减轻肺水肿。

呋塞米的适应症有哪些？

（1）水肿性疾病

包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）。

尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

（2）高血压

呋塞米可以通过排泄钠、氯，以降低外周血管阻力及减少细胞外容量，最终达到降压的目的。

但不作为治疗原发性高血压的首选药物，而当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

（3）预防急性肾功能衰竭

用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

（4）高钾血症及高钙血症。

（5）稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时）。

（6）抗利尿激素分泌过多症。

（7）急性药物毒物中毒（如巴比妥类药物中毒等）。

呋塞米的5个注意事项，要牢记

在静脉用利尿剂期间，建议每天监测电解质（甚至数次/天）；仅口服用药时，至少3天要监测一次。

如果忘记服药，不用补服。呋塞米过量可能导致脱水、血容量减少、低血压、电解质失衡、低钾血症和低氯中毒，十分危险。

呋塞米长期用药可能会导致体位性低血压和肾功能损害，在此情况下用药剂量应减少，甚至完全停止。

以下3类人群请谨慎服用：

孕妇：呋塞米可通过胎盘屏障，也可经乳汁分泌，因此孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用。

儿童：药物在儿童体内的作用时间较成人长，因此儿童应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

老年人：老年人使用该药导致电解质紊乱和低血压的发生率比较高，应注意加强监测。

若出现以下症状，可能是严重副作用的前兆或表现，请您立即就医：

听力障碍；

皮肤或眼睛发黄；

恶心呕吐、四肢软弱无力、心跳不规则；

水肿、体重迅速增加、少尿或无尿；

关节肿胀、疼痛。

文章来源：常笑药学