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林可霉素的临床应用及作用机理

发布日期:2023/4/11 10:27:15

#原料药 #抗生素

盐酸林可霉素通过作用于敏感细菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长和抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抑菌及杀菌作用。

盐酸林可霉素是一种快效抑菌药,对那些正处于快速分裂、复制和繁殖的敏感菌,具有强大的抑制作用。

在兽医临床使用时,如若按照正常说明剂量使用,其可呈现良好的抑菌作用,而高浓度则呈现杀菌作用。

盐酸林可霉素.jpg

在兽医治疗临床上,盐酸林可霉素对革兰氏阳性菌、支原体和部分革兰氏阴性菌都具有良好的抗菌活性;但它的最有效抗菌谱还是肺炎链球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、支原体.....等革兰氏阳性菌及支原体,这是有效用药的基本前提!

并且,再由盐酸林可霉素的口服吸收和分布可以知道,口服后的盐酸林可霉素只有约30%~40%的药物进入体内,绝大部分药物都留在了消化道里。

那么,根据上述盐酸林可霉素的敏感抗菌谱,以及药物主要分布基本可以知道,口服盐酸林可霉素为什么更多的都被用于家禽消化道疾病的治疗了!

治疗家禽消化道病:

目前是有些地区使用盐酸林可霉素的主要临床使用机会!

其实呢,盐酸林可霉素除了在抗菌谱和药物在体内的主要分布方面,使得该药比较适合治疗家禽消化道疾病。这是毋容置疑的,这方面也得到了基层、兽医临床实践的广泛印证。

盐酸林可霉素也擅长呼吸道

盐酸林可霉素对造成鸡肺炎、支气管炎和气囊炎的革兰氏阳性菌、支原体有良好的抗菌作用效果,比如说肺炎链球菌、肺炎葡萄球菌、肺炎支原体、化脓性链球菌等都对盐酸林可霉素敏感,如若以它为主要成分之一治疗气囊炎,也是一个不错的选择。

除上述敏感抗菌谱以外,盐酸林可霉素还是目前唯一被批准用于食品动物养殖的高效抗厌氧菌药物。而对那些发生了气囊炎的鸡子来说,其中一个难治的原因是:氧气交换不畅的厌氧环境,造成了那些厌氧菌和兼性厌氧菌比较猖狂!。

气囊内成厌氧环境

抗厌氧菌的药太少

气囊上无血管分布

药物难达作用部位

因为呼吸道炎症,导致气囊部位的氧气交换被阻塞或停止,从而在气囊内暂时形成了一个条件性、病理性的厌氧环境。

这种厌氧环境,给那些在气囊部位蛰伏或被有益的需氧菌竞争性压抑的、“有害厌氧菌”创造了适宜快速生长、繁殖的条件。

而大多数抗菌药,都是针对需氧菌的或兼性厌氧菌的,专门针对严格厌氧菌的药物,实在是太少太少了。

盐酸林可霉素

就是一个专业广谱抗厌氧菌的药物

鸡气囊上没有血管,想要通过血液把那些敏感的抗菌、抗支原体和抗厌氧菌的药物输布到气囊这个部位,基本等于是白日做梦!

怎样把药送到气囊?

很显然,通过口服或注射给予动物的抗菌药物,都是通过药物被吸收进入血液,然后随血液流动、循环被输送到病灶部位的。

但是,血管没有修到气囊这个部位,这种输送、分布药物的路径被堵死了!这是多年来气囊炎难治的另一个重要原因之一!

那么,正常路径被堵死了,要想使敏感药物到达气囊部位,只有先把敏感药物通过血液输送到离气囊最近的地方,然后再依靠药物自身的动力到达气囊。

那么好,如果是这样子的一个规划与实现目的的路径,就对药物性质提出了特别特殊的要求。要求药物必须能通过血液在肺部、支气管、细支气管、胸水离气囊最近的组织器官进行主要分布。

然后,这些药物再通过渗透、穿透等扩散到气囊,从而在气囊部位形成有效的作用浓度。盘点了已知药物的性质后发现,只有那些脂溶性药物高和脂溶性强的药物,才具有比较强的渗透和穿透作用!

既然由此,让我们再回头看看盐酸林可霉素这个药物。它是一个脂溶性比较好的专门广谱抗厌氧菌的药物,这符合我们对气囊炎治疗药性质的要求。

因此,盐酸林可霉素通过血液输布到肺、气管和支气管后,在渗透性和穿透性的作用下向四周组织扩散,从而在肺、气囊、气管、支气管和细支气管、胸水、腹水及关节液等达到有效浓度。

这样针对呼吸性细菌的抗菌谱、在呼吸系统的有效药物分布和有效作用浓度,使得以盐酸林可霉素霉素为核心处方成分的组方,用于家禽肺炎、支气管炎、气囊炎和关节炎(滑膜炎)等效果好。

然而,虽然如前面分析的盐酸林可霉素的有效临床药理,但是要发挥其在治疗家禽慢性呼吸道病、气管炎、肺炎和气囊炎的应有作用效果。需要根据特定疾病的诊断结果,通过科学、合理的处方治疗。

家禽呼吸道病是多病因造成的

当前兽医治疗临床常发的家禽呼吸道病,都不是单一病原、或单一病因造成的;那么这样,就需要不同药物间按照配伍、对因与对症相结合,通过处方治疗的手段进行综合施治。这样才能收到比较确切的治疗效果。

比如说,复方制剂“盐酸大观霉素盐酸林可霉素可溶性粉”,注射品质的产品可给那些发生了呼吸道、气囊炎鸡子肌肉注射使用,临床可收到明显的治疗效果。特别是再配伍相应的抗炎、抗毒素的对症药物,效果更好。

再就可以以“盐酸林可霉素可溶性粉”为处方核心组方治疗,盐酸林可霉素+地美硝唑+强力霉素+抗炎抗毒素药。那么,这个处方用下去对家禽临床常见的细菌性、支原体性及其混感造成的呼吸道病疗效确切。

 如何通过联合配伍、协同增效、改变用药方法等技术能力和经验总结,把一个药单用、两个药机械相加等简单的传统治病思维,上升到把药理搞明白、把制剂特点搞清楚、把处方能力提起来。

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湖北魏氏化学试剂股份有限公司

2024/12/25

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