奥利司他的不良反应

适应症

作为非处方药用于自我药疗时，奥利司他适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24，近似值计算法为体重/身高2）的治疗。

相关研究

奥利司他是lipstatin的饱和衍生物，lipstatin是从细菌Streptomyces toxytricini中分离出的一种有效的天然胰脂肪酶抑制剂，主要作用在胃肠道上，它可抑制胃肠道消化脂肪所需的酶，包括胰酯及胃酯，而减少胃肠道酯对脂肪的吸收，以辅助减肥，但仍需配合运动及饮食，方有减肥之功效。

奥利司他在促进体重减轻方面的有效性是有其根据的。来自临床试验的数据表明，给予奥利司他的人比一年内不服用该药的人减少约2-3公斤。 另外，奥利司他还可以适度降低血压。甚至有研究指出，其可以预防第二型糖尿病的发病，无论是从体重减轻本身或是有其他的作用。在一项大型试验中，发现奥利司他可减低那些已证明有葡萄糖代谢异常的肥胖族群罹患糖尿病40%的风险。

不良反应

奥利司他用于治疗肥胖和超重时，常见不良反应为胃肠道反应，这与药物阻止摄入脂肪的吸收的药理作用有关。表现为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。

观察到的其他少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。

上市后监测发现，使用奥利司他有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡，目前还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。