二甲双胍真的可以让人长寿吗？

说起“二甲双胍”，糖尿病患者们一定不会觉得陌生。作为常用降糖药物，二甲双胍已在临床上应用多年。不过，近年来，医学领域针对二甲双胍的研究越来越多，其中最受关注的莫过于最新研究发现它能延年益寿。这种说法并非空穴来风，美国食品和药物管理局（FDA）甚至已经批准二甲双胍在2016年应用于延缓衰老的临床试验。二甲双胍是否真能帮助人类圆了长生不老的美梦呢？

二甲双胍真的可以让人长寿吗？

针对二甲双胍延缓衰老的研究，由来已久。2013年3月，发表在《细胞》杂志上的一项研究指出，二甲双胍通过模拟节食效应，减慢了线虫的衰老进程。同年7月，刊登在《自然通讯》杂志上的一项研究显示，定期服用小剂量二甲双胍，可促进小鼠健康，延长它们的寿命，但剂量过大则会减寿。2014年6月，发表在《美国科学院院报》上的一项来自比利时的研究发现，用二甲双胍处理过的秀丽隐杆线虫，机体衰老速度明显下降，且更加健康。

研究人员认为，二甲双胍能使细胞变得更加强壮，从而延长健康细胞的寿命。同年7月，发表在《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上的一项涉及18万人的大型研究发现，长期服用二甲双胍可显著延长II型糖尿病患者的寿命，使其可能比非糖尿病患者活得更久，而二甲双胍对非糖尿病患者也有健康益处。

基于上述研究带给人们的惊喜，科学家们期望研究二甲双胍对人类抗衰老的作用。美国纽约阿尔伯特 爱因斯坦医学院首先向FDA提交申请，希望开展临床试验。目前，FDA已经允许将二甲双胍用于预防衰老的临床试验，此举让二甲双胍成为首个开展临床试验的抗衰老药物。这项研究计划从2016年冬天开始实施，纳入3000名70岁及以上受试者，持续时间约为5~7年。研究负责人、美国加利福尼亚州巴克老龄化问题研究所教授戈登 利思戈表示，试验一旦获得成功，就能减缓老年性疾病的发病时间，让70岁的人拥有50岁的健康体魄。

越来越多的研究发现，二甲双胍还有很多健康功效。比如多国研究发现，二甲双胍能降低胆固醇，保护心脏；对防治胰腺癌、肺癌、肝癌，具有显著作用；有助于治疗多囊卵巢综合征等妇科病；还能降低人们患上青光眼的风险。

下图是机制：多种因素可以作用于衰老细胞（senescence），而二甲瓜胺（Metformin）通过作用于线粒体产生氧自由基（ROS）过程，从而避免ROS去激发的IKK通路。（按照示意图是可以抑制癌症，不过说明说的是影响了衰老表型）。另一方面，有证据表明二甲双胍可以抑制癌症的发生。二甲双胍通过抑制了IKK激酶激活（该步骤对ROS敏感）从而减少了线粒体中ROS产生。

具体二甲双胍怎么发挥作用的，看下图

二甲双胍“成名”一波三折

作为治疗糖尿病的一线药物，二甲双胍的“成名”一波三折。

早在中世纪，人们就发现产于欧洲南部和西南亚的草本植物山羊豆，有缓解糖尿病患者多尿和减少尿糖的作用。1918年，动物研究证实，山羊豆所含胍类物质具有降低血糖的作用，但毒性太大。随后，科学家们将研究目标转向山羊豆的类似物，合成了一些毒性小、含量多的胍类物质，直到1929年，二甲双胍的问世。可此时，胰岛素研制成功了，医学界更加认可使用胰岛素治疗糖尿病，二甲双胍无人问津。

1957年，法国糖尿病学家让斯特恩首次进行二甲双胍的临床研究，证实了其治疗糖尿病的功效。到了60年代，二甲双胍终被批准用于糖尿病的治疗。但好景不长，二甲双胍的“远房亲戚”苯乙双胍被发现可能增加心脑血管疾病的死亡率，还与乳酸中毒有关，被迫退出临床应用。二甲双胍也受到连累，一度被冷落。

让斯特恩等人始终没有放弃对二甲双胍的探索，用大量试验和数据证实了二甲双胍的安全性。20年后的1995年，二甲双胍在美国批准上市，一直沿用至今，目前已成为全球糖尿病治疗的一线药物。