二甲双胍的副作用

二甲双胍是2型糖尿病在全球范围内最常用的处方药物，特别是针对超重的患者。其也可用于治疗多囊卵巢综合症，少数研究显示也能用于预防糖尿病患者包含如心血管疾病及癌症的并发症。本品属于口服药物，且用药不会造成体重增加。

二甲双胍除了降糖还能干点啥？

1改善血脂：二甲双胍治疗糖尿病的同时，还可以降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等“坏”血脂，而对于“好”血脂—高密度脂蛋白胆固醇，没有明显降低的作用。简单说，二甲双胍在血脂方面的作用，就是打压“坏”血脂，保护“好”血脂。

2改善血压：二甲双胍具有轻度改善血压的作用，因此对于伴有高血压的糖尿病患者，服用二甲双胍可能更为适合。

3减少心血管疾病：使用二甲双胍后，患者可以减少心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等发生的可能性。

4治疗脂肪肝：在没有明显的肝损害（血清转氨酶小于正常值上限的2.5倍）时，使用二甲双胍可以改善肝脏炎症、脂肪变性和纤维化的情况。

5治疗多囊卵巢综合征：二甲双胍通过多种途径，平衡女性体内的多种激素，可以改善多囊卵巢综合征患者的多毛症，使月经规律，诱导排卵。

6抗肿瘤：二甲双胍可以让体内发生很多变化，抑制肿瘤细胞的发生和进展，使用二甲双胍可以减少患上肿瘤的可能性，而且随着二甲双胍使用时间的延长和使用次数的增加，这种保护效应具有逐渐增强的趋势。乙型肝炎、肝硬化患者如果转氨酶无明显异常，如果能够服用二甲双胍，也可以在一定程度上减少肝癌的发生。

二甲双胍常见副作用

包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛，绝大多数发生于治疗前10周，随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失。

二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d，有效剂量为2000mg/d。成人普通片可用的剂量为2550mg/d，缓释剂型推荐用量为2000mg/d。

小剂量开始，逐渐增加剂量或者改用二甲双胍缓释制剂是减少不良反应的有效方法。

二甲双胍对维生素B12吸收的影响：

长期服用二甲双胍可能会引起维生素B12水平下降。

长期使用二甲双胍者可每年测定1次维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12。