塞克硝唑的功效和用药说明

塞克硝唑，为硝基咪唑类化合物，本品通过进入易感细菌细胞后，其硝基被电子传递蛋白还原成具有细胞毒作用的氨基，抑制细胞DNA的合成，并使已合成的DNA降解，破坏DNA的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而促使细菌死亡，达到抗菌效果。滴虫病是美国最常见的非病毒性、可治愈、性传播感染（STI），滴虫病是美国最常见的非病毒性传播感染（STI），是由一种叫做阴道毛滴虫的原生动物寄生虫引起。据估计，在美国有300-500万人感染。滴虫病与HIV感染风险增加2-3倍相关，并与不良的生殖健康结果（包括不孕症和早产）相关。试验结果显示，与安慰剂组相比，塞克硝唑治疗组显示出临床上和统计上显著提高的缓解率或微生物治愈率（92.2％vs1.5％）。这些数据在2020年第47届妇产科传染病学会（IDSOG）虚拟年会上公布，鲁宾制药Solosec(塞克硝唑颗粒剂)是一种单剂量口服药物，是一种女性滴虫病新药，治愈率超过90%。

图1 塞克硝唑分散片

制剂规格

塞克硝唑有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。塞克硝唑片：0.25克。塞克硝唑胶囊：0.25克。塞克硝唑颗粒剂：0.5克；0.75克。

功效作用

塞克硝唑是一种抗阿米巴药及抗滴虫药，可用于治疗各种急慢性肝肠阿米巴病及尿道、女性阴道、男性前列腺等滴虫病，亦用于贾第虫病及人体各部位厌氧菌感染的治疗。

用药说明

对本品或其他硝基咪唑类过敏者禁用，妊娠前3个月禁用。塞克硝唑不良反应主要包括胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹痛、食欲缺乏、口内金属味或苦味、舌炎等。中枢神经系统症状：如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等。深色尿；白细胞减少(停药后恢复正常)，少见红斑、瘙痒、眼睑水肿和荨麻疹等不良反应，其他不良反应请仔细阅读药品说明书。出现运动失调及其他中枢神经系统症状时应停药。服用本品患者避免接触酒精。少数饮酒患者服用本品后可出现头痛、潮红、呕吐和腹痛等症状，在使用本品后，至少24小时内避免饮酒，以免出现双硫仑样反应。肝肾功能不全的老年患者应调整剂量。疗程中发生中枢神经系统不良反应时，应及时停药。晚上服用本品可减少胃肠道不良反应。细菌性阴道炎及滴虫病患者在服药期间，应常更换内裤，性伴侣应同时接受治疗，并注意洗涤用品的消毒。贾第虫病患者的所有家庭成员和社会接触者都应接受治疗。

药理作用

本品为5-硝基咪唑类抗原虫和厌氧菌药物，作用于原虫或厌氧菌的生长期，破坏DNA链或抑制DNA的合成，导致原虫和厌氧菌死亡。本品对泌尿生殖器内滴虫、肠道及组织内阿米巴原虫和贾第鞭毛虫等有较强的杀灭作用。

药物相互作用

有些药物可能与塞克硝唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与塞克硝唑一起使用前请咨询医生。本品对华法令的抗凝作用有很强的抑制。与双硫仑合用可能引起谵妄或神志不清。服用塞克硝唑者如饮酒，部分人可能引起戒酒硫样反应(双硫仑样反应)。本品干扰双硫仑代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不可再用本品。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.