胰岛素的那些事

01胰岛素的发展

1921年，加拿大医生Banting和Best首次从狗的胰腺中分离得到胰岛素，并证实了其对于糖尿病的治疗效果[2]。

1965年，我国科研工作者首次人工合成结晶牛胰岛素。

随着重组DNA技术的出现和发展，1982年，首个生物合成的人胰岛素获批应用于临床。至此，人胰岛素临床应用的时代正式开启。

相较于内源性胰岛素，皮下给予常规人胰岛素，通常不能完全满足餐时及全天基础血糖控制需求。为更好地模拟正常胰岛素分泌，胰岛素类似物（通过改变氨基酸结构或进行相关修饰）应运而生。

从动物胰岛素到人胰岛素再到胰岛素类似物，胰岛素经过近百年的发展历程，国内外学者不断突破上一代治疗的局限，为患者提供了更为有效、安全和简便的治疗方案。

那么，现如今胰岛素种类这么多，我们该如何区分呢？

02胰岛素的分类[3]

03胰岛素用药小贴士

在哪用？

 胰岛素应皮下注射，通常在大腿或腹壁部位，如果方便，也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。经腹壁部位皮下给药比经其他注射部位给药吸收更快。

胰岛素注射时，不应长时间在一个部位注射，否则易导致注射部位出现硬结，胰岛素吸收减少。

谁要用？

Ⅰ型糖尿病患者因为胰岛素绝对缺乏，需要长期注射胰岛素控制血糖。

Ⅱ型糖尿病患者：口服降糖药控制不佳者、若发生严重的急慢性并发症、以及遇到手术、妊娠等情况可应用胰岛素进行短期强化治疗。

有些患者担心使用胰岛素会形成依赖，一旦使用后就停不下来，导致迟迟没有采取正确的治疗方案。其实不然，胰岛素没有成瘾性，患者需根据自身情况，选择合适的控糖方案和胰岛素。并不是病程长的晚期患者才需要打胰岛素哦。

联合用？

注射胰岛素可以同时口服降糖药物。联合双胍类、胰岛素增敏剂等其它降糖药物，可以从多个靶点阻止糖尿病的发展，促使血糖早日稳定达标，减少并发症风险。

使用胰岛素期间也需保持良好的饮食习惯和运动锻炼。

反复用？

胰岛素注射针头一次一换，不要重复使用。多次重复使用针头会钝化、弯曲，增加疼痛，容易造成脂肪增生、硬结，影响胰岛素吸收，还可能会感染、打空针等。

参考文献：

[1] 简凤,王芳,刘娟,等.老年糖尿病衰弱患者运动情况及其影响因素分析[J].现代临床医学,2022,48(2):99-102.

[2] 余学锋.胰岛素的过去、现在和未来——胰岛素制剂发展与应用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(6):4-8.

[3] 美康合理用药信息支持系统(Ver3.4.5.0(2022.)