A干扰素-2B的临床应用研究

概述^[1]

A干扰素-2B由采用基因工程技术制得，由人白细胞干扰素α-2基因杂交的大肠埃希杆菌克隆产生。本品通过与细胞表面的特异性膜受体结合，生成一种特异性mRNA，合成一种翻译抑制蛋白，从而抑制病毒复制、细胞增生及明显的免疫调节活性。临床用于多发性骨髓瘤、与艾滋病有关的卡波济肉瘤、恶性黑色素瘤、慢性骨髓细胞白血病、尖锐湿疣，对病毒性肝炎有效，对慢性乙型肝炎疗效较好，对丙型肝炎、丁型肝炎也有一定疗效。

作用特点^[2]

本品是细胞受病毒感染后，体内产生的一种抗病毒的糖蛋白物质。与细胞表面特殊的受体结合而发挥其抗DNA和RNA合成的作用，包括对某些酶的诱导作用;阻止受感染的细胞中病毒的复制; 抑制细胞繁殖。干扰素能增强免疫功能，其机制在于：

1.调节机体的免疫监视、防御和稳定功能，使杀伤(NK) 细胞、Tc细胞的细胞毒杀伤作用增强。

2.使吞噬细胞的活力增强。

3.诱导外周血液中单核细胞的酶的活性。

4.增加或诱导细胞表面主要组织相容复合物抗原的表达。

功能主治^[2]

主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、卡波西肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤，其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。对病毒感染，慢性乙、丙型肝炎也有效。

临床应用研究^[3-4]

李文辉等人探讨了A干扰素-2B雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取近一年我院收治的毛细支气管炎患儿128例,随机分为两组,对照组采用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗,观察组在此基础上加用A干扰素-2B雾化治疗,治疗1周后比较两组患儿的临床疗效及4月内呼吸道合胞病毒(RSV)感染复发率,同时比较两组患儿治疗前后血清IgG、IgA、IgE、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)水平。

结果:治疗组患者控制+显效合计率优于对照组(P<0.05);两组治疗前IgG、IgA、IgE、IgM、TNF-α水平比较,差别无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后IgE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后IgG水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IgA、IgM水平比较,差别无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后ECP、EOS比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的ECP、EOS均低于对照组(P<0.05);随访4个月,治疗组的感染复发率(4.55%)低于对照组(22.73%),(P<0.05)。

结论: A干扰素-2B雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好,可调节毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫功能,且不易复发,值得临床推广使用。

赵桂兰探讨了A干扰素-2B联合聚焦超声治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法 2014年9月至2016年9月该院收治的宫颈炎合并HPV感染患者46例,随机分为观察组与对照组各23例,对照组采用聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合使用A干扰素-2B栓治疗,治疗3个月后随访6个月。

结果:观察组显效率为65.2%,略高于对照组的4.8%;治疗后和随访时的HPV转阴率分别为69.6%、87.0%,略高于对照组的43.5%、65.2%;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访时的HPV滴度观察组均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:A干扰素-2B联合聚焦超声治疗宫颈炎合并HPV感染,能显著降低HPV滴度,提高HPV转阴率,且无明显不良反应增加。

主要参考资料

[1]实用药物手册

[2]新编抗肿瘤药物手册

[3]李文辉,贾彬,刘俊莹.重组干扰素α2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响[J/OL].中国现代医学杂志:1-9[2019-10-26].http://kns.cnki.net/kcms/detail/43.1225.R.20190404.1635.007.html.

[4]赵桂兰.重组干扰素α-2b联合聚焦超声治疗宫颈炎合并HPV感染效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(18):27-28.