甲苯达唑

甲苯达唑(Mebendazole，MBZ)属于苯并咪唑氨基甲酸酯类药物，1971年合成并投入临床，1974年被FDA批准上市，适用于驱除肠道寄生虫感染，阻碍寄生虫细胞微管系统的形成，使细胞周期停滞在G2/M期，影响细胞有丝分裂，具有广谱、高效、安全性高的特点。

甲苯达唑是一种广谱驱虫药，有完全杀死钩虫卵和鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵的作用，对虫体的β-微管蛋白有很强的亲 和力，在很低浓度下就能与之结合，可通过影响虫体糖类的代谢和相关能量的生成抑制其微管的聚合，引起虫体表皮或 肠细胞的消失，可选择性与不可逆性地抑制虫体从肠道内摄取葡萄糖和其他营养成份，最后导致虫体死亡。适用于治疗 人体和动物体因鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫、蛔虫等单种或多种蠕虫引起的感染，但对包虫病无效。
甲苯达唑也是一种氧化磷酸化解偶联剂，可抑制线粒体内延胡索酸还原酶，减少葡萄糖的转运，从而影响ATP的产生。
甲苯达唑混悬液可抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内贮存的糖原耗竭，使虫体三磷酸腺苷形成减少，但 并不影响宿主血中葡萄糖水平。超微结构观察，甲苯达唑混悬液可引起虫体被膜细胞及肠细胞胞浆中微管变性，使高尔 基体内分泌颗粒积聚，产生运输堵塞、胞浆溶解，吸收细胞完全变性，从而引起虫体死亡。 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，能抑制甲苯达唑的代谢，使血药浓度升高。
与苯妥英或卡马西平等诱导肝微粒体酶药物合用，可加快甲苯达唑混悬液代谢，使血药浓度降低。 口服甲苯达唑混悬液
成人常用量
治疗蛔虫、钩虫、鞭虫病：一次5ml，一日2次，连服3日。2周和4周各重复用药1次。
治疗蛲虫病：一次5ml，一日1次，连服3日。2周和4周各重复用药1次。
治疗绦虫、粪类圆线虫病：一次5ml，一日2次，连服3日。
小儿
4岁以上的儿童应用成人剂量；4岁以下者用量减半。
治疗鱼类指环虫病、伪指环虫病、三代虫病等单殖吸虫类寄生虫病。
将本品加2000倍水稀释均匀后泼洒 青鱼、草鱼、鲢、鳙、鳜、桂花鱼 每亩每米水体用67～100g原药。 欧洲鳗、美洲鳗 每亩每米水体用167～334g原药，病情严重可加倍使用。 极少数病人有恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等。尚可发生乏力、皮疹，罕见剥脱性皮炎、全身脱毛症、血嗜酸性粒细胞 增多，均可自行恢复正常。严重不良反应多发生于剂量过大、用药时间过长、间隔时间过短时。 将4-氯-3-硝基苯甲酸用氯化亚砜氯化，在三氯化铝催化下与苯缩合，再经胺化、还原得到3，4-二氨基二苯甲酮，然后经环合制成甲苯达唑。也可将3，4-二氨基二苯甲酮盐酸盐加入由S-甲基异硫脲硫酸盐、氯甲酸甲酯、氢氧化钠反应得到的混合物中，再加入醋酸钠，在85℃反应45min，可制得甲苯达唑。 白色至淡黄色结晶性粉末，无臭，无味。熔点288.5℃。溶于甲醛、甲酸、冰醋酸和苦杏仁油，不溶于水。不吸湿，在空气中稳定。 作为驱虫药，对动物肠胃线虫有效。可混于饲料使用。 驱肠虫药、对蛔、晓、鞭、钩虫等多种肠道蠕虫均有疗效，为首选抗鞭虫药物。 抗蠕虫药，为高效广谱驱肠虫药，用于蛲、蛔、鞭、绦、钩、类圆线虫病的治疗。 将4-氯-3-硝基苯甲酸用氯化亚砜氯化，在三氯化铝催化下与苯缩合，再经胺化、还原得到3，4-二氨基二苯甲酮，然后经环合制成甲苯达唑。也可将3，4-二氨基二苯甲酮盐酸盐加入由S-甲基异硫脲硫酸盐、氯甲酸甲酯、氢氧化钠反应得到的混合物中，再加入醋酸钠，在85℃反应45min，亦可制得甲苯达唑。 以邻二氯苯和苯甲酰氯为原料，经缩合、氨化、环合而得。
将邻二氯苯、苯甲酰氯、无水三氯化铝混合，于130-135℃下搅拌反应4h。稍冷后倾倒入稀盐酸中，过滤、水洗至中性，得二氯二甲苯酮粗品。粗品溶于盐酸，加活性炭回流脱色0.5h。脱色液冷却至10℃以下。过滤后干燥得2，4-二氯二苯甲酮。收率70%。
将2，4-二氯二苯甲酮、氯化亚铜、氯化镁、氨水在高压釜中，200-210℃和5-6MPa下反应15h。冷却至40-50℃后过滤，滤饼溶于稀盐酸，加入活性炭脱色（80℃，0.5h）。脱色液冷却至10℃，析出结晶。经过滤、干燥得3，4-二氨基二甲苯酮盐酸盐，收率65%。再与氰氨基甲酸甲酯环合得产品。