依托泊甙

依托泊甙是依托泊苷注射液，依托泊苷软胶囊或胶囊的主要有效成分，商品名为VePesid, VP-16。它是一种细胞毒类抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病，对神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌等。

依托泊甙抗肿瘤的作用机制为其C4位上的葡萄糖苷分子影响了它与微管蛋白的亲和力。因此，它的作用机制与鬼臼毒素不同，对分裂期细胞的微管蛋白组配没有影响，而是通过干扰拓扑异构酶Ⅱ（TOPⅡ）的功能从而抑制DNA合成，对细胞周期的S期晚期和G2期活性最强。是细胞周期特异性抗肿瘤药物。主要通过捕获拓扑异构酶Ⅱ（TOPⅡ）介导的DNA断裂复合物，形成药物-酶-DNA三者之间稳定的断裂复合物，使DNA双键断裂积累而触发细胞死亡，称为TOPⅡ毒剂。

依托泊甙的不良反应包括：
（1）骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，为剂量限制性毒性，用药期间应定期监测血象。
（2）胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻。
（3）过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒。
（4）皮肤反应：脱发较明显，有时可至全秃，但具可逆性。
（5）神经毒性：手足麻木，头痛等。
（6）其他：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。