卡泊芬净新闻专题

卡泊芬净（Caspofungin），临床用其醋酸盐，常用剂型为注射剂。其可用于其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。用于食管念珠菌病、念珠菌血症，念珠菌所致腹腔内脓肿、腹膜炎、胸膜腔感染。经验性治疗中性粒细胞减少伴发热患者的可疑真菌感染。

卡泊芬净是棘白菌素家族的一种抗真菌药物，对念珠菌和曲霉菌有显著的作用。作为首个获得美国食品和药物管理局(FDA)批准的棘白菌素类抗真菌药物，卡泊芬净于2001年被批准用于成人和3个月以上的儿童患者。它是通过抑制真菌细胞壁的组成部分(1,3)- D -葡聚糖的合成来发挥抗真菌作用，由于该成分不存在于哺乳动物的细胞壁中，所以其不良事件的发生率较小。

卡泊芬净（Caspofungin）是半合成脂肽 （棘白菌素，echinocandin）化合物，能够抑制许多丝状真菌和酵母菌细胞壁的β（1,3）-D-葡聚糖的合成，从而发挥抗真菌的作用。 体外实验结果表明，卡泊芬净对屎肠球菌的生长有显著影响。研究者使用一些非抗生素分子，在有治疗作用的游离血浆浓度下，测定它们对屎肠球菌（菌株编号Aus0004）的生长动力学。

卡泊芬净，是一种由Glarea Lozoyensis发醇物质生成而成的半生成脂肽 (棘白菌素，echinocandin)化合物。 卡泊芬净能抑止很多丝状真菌和酵母植物细胞的一种基本成分---β(1,3)-D-葡聚糖的生成，进而充分发挥抗真菌药的功效。

深部真菌感染的临床表现无特殊性，难以早期确诊，许多真菌感染患者因此延误治疗导致病情恶化甚至死亡。所以，早期经验性治疗十分必要，关联到患者原发病的治疗结果。 在药物选择上，脂质体两性霉素B因其抗菌谱广、疗效确切，常用来作为经验性真菌治疗临床试验的参照药品。近年来，国内外均有卡泊芬净参照脂质体两性霉素B的临床研究，多项研究表明棘白菌素类药物-卡泊芬净的出现为经验性抗真菌治疗提供了新的选择。

卡泊芬净 (Caspofungin) 是第一个获准用于治疗侵袭性真菌感染的棘白菌素类药物。体外体内试验证实卡泊芬净对于重要机会感染病原菌-念珠菌和曲霉菌均具有良好抗菌活性。卡泊芬净通过抑制 1,3-β-葡聚糖的合成使得细胞壁破裂，临床显示卡泊芬净对治疗各种念珠菌病和曲霉菌病的均有良好效果，同时还具有良好的安全性与患者耐受性。卡泊芬净是真菌Glarea lozoyensis 的发酵产物环状脂肽(pneumocandin) 的人工合成衍生物，其分子具有亲水与亲脂两种基团构成：亲水的氨基基团提供了水溶性，而亲脂的 N-酰基使其分子可插入念珠菌和曲霉菌的胞壁。