卡泊芬净-经验性抗真菌治疗新选择

背景

深部真菌感染的临床表现无特殊性，难以早期确诊，许多真菌感染患者因此延误治疗导致病情恶化甚至死亡。所以，早期经验性治疗十分必要，关联到患者原发病的治疗结果。

在药物选择上，脂质体两性霉素B因其抗菌谱广、疗效确切，常用来作为经验性真菌治疗临床试验的参照药品。近年来，国内外均有卡泊芬净参照脂质体两性霉素B的临床研究，多项研究表明棘白菌素类药物-卡泊芬净的出现为经验性抗真菌治疗提供了新的选择。

临床研究一

该研究于2004年发表在《新英格兰医学杂志》上，题为《卡泊芬净与脂质体两性霉素B治疗持续性发热和中性粒细胞减少症患者的经验性抗真菌治疗》。

研究目的：

评价卡泊芬净与脂质体两性霉素B用于持续性发热和中性粒细胞减少症患者的抗真菌经验性治疗的疗效和安全性。

研究方法：

一项前瞻性、随机、双盲、多国的临床研究，将1095例研究对象随机分为两组，卡泊芬净组556例，脂质体两性霉素B组539例，进行疗效评价。

研究对象：

2000年1月至2002年8月在26个国家的116个地点进行，16岁或以上的男性和女性患者，接受过癌症的CHE疗法，或者血液造血干细胞移植，绝对中性粒细胞计数低于每立方毫米500，至少96小时，发烧(温度高于38.0℃)，并接受肠外抗菌治疗至少96小时。

研究结果 :

结果1：卡泊芬净组的总成功率为33.9%，脂质体两性霉素B组的总成功率为33.7%，卡泊芬净与脂质体两性霉素B表现出相同的疗效.

结论