吡拉西坦新闻专题

吡拉西坦是在1960年代后期被发现的一种促智类药物，广泛应用于中枢神经系统疾病治疗中。本文将介绍吡拉西坦的合理用药。

脑出血是较为常见和多发的心脑血管疾病之一，在我国具有发病率高、致残率高以及病死率高的特点。临床观察结果显示，首发脑出血患者多伴有不同程度的认知功能障碍，且直接影响患者的预后。因此，如何有效改善老年脑出血后认知功能障碍成为焦点。目前临床治疗认知功能障碍多采用胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体调控药、抗氧化药以及改善认知障碍药等，奥拉西坦和吡拉西坦作为改善认知障碍药物的代表，临床应用广泛，但对于两者的临床疗效尚无确切定论。

一般来说吡拉西坦胶囊的作用主要是用在因为脑血管病，比如像脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血以及脑外伤，还有中毒等原因导致的患者出现记忆力减退。出现了脑功能代谢障碍，一般来说在上述患者使用吡拉西坦胶囊以后，有些病人可以取得一定的效果，也可以使用在像儿童出现了智能发育延迟患者身上。

吡拉西坦（Piracetam），也称脑复康，是在1960年代后期被发现的一种促智类药物，1972年在欧洲被首次批准用于治疗眩晕和与衰老相关的疾病，随后广泛应用于中枢神经系统疾病及心脑血管疾病的治疗中。 其实最初证明吡拉西坦对认知改善有积极作用时提出的“促智药”（nootrope）一词，源自希腊语——“ noos代表聪明的，tropein代表有利的”。

吡拉西坦，这种药上市已经很久了，国内亦有仿制药，它是一种神经传导递质γ-氨基丁酸（GABA）的环状衍生物，最早由比利时UCB大药厂研发，于1971年上市。它是第一个“益智”药，是一种能作用于认知功能障碍而不会引起镇静或刺激性作用的药物。

吡乙酰胺为氨酪酸的同类物，具有激活、保护和修复脑细胞的作用。本品属于γ-氨咯酸的环化衍生物，有抗物理因素，化学因素所致的脑功能损伤似的作用。能促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性遗忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力。可直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的作用。可提高大脑中ATP／ADP比值，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用。降低脑血管阻力，而增加脑血流量。适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍等。

吡拉西坦(piracetam)，化学名称为2-(2-氧代-1-吡咯烷基)乙酰胺，商品名为脑复康。最早由比利时UCB研究所于1963年研制合成，我国于1980年由东北制药总厂首先仿制成功，批量生产并上市销售。研究表明，吡拉西坦具有激活、保护和修复神经细胞的作用，是作用于中枢神经系统的药物，是目前临床广泛应用的治疗脑病后遗症的药物及促智药，对多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍、老年性痴呆、儿童智能发育迟缓等有明显的改善记忆作用。

吡拉西坦（Piracetam，商品名脑复康），又称吡乙酰胺，化学名2-氧代-1-吡咯烷基乙酰胺，分子式 C6H10N2O2，分子量 142.16。吡拉西坦是中枢兴奋剂、临床上主要用于治疗记忆和思维障碍。该药对老年性记忆衰弱、脑动脉硬化、脑血管意外、脑外伤、癫痫后遗症以及一氧化碳、酒精和药物中毒所引起的记忆思维障碍，儿童智能低下及夜尿症都有一定疗效。