西他列汀和什么药联用？最佳服用方法是？

西他列汀商品名为佳糖维，是一种口服降糖药（抗糖尿病药），属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。西他列汀可以单独应用也可以与其他口服降糖药组成复方药物（如二甲双胍或噻唑烷二酮）来治疗2型糖尿病。

优点

西他列汀的优点是控制血液中葡萄糖含量时副作用更少（如更低几率导致低血糖和体重增加）。虽然安全性是它的优势，但是效果并不能得到很好的保证，所以一般推荐与其他药物合用如二甲双胍。

作用机制

西他列汀是二肽基肽酶IV抑制剂。二肽基肽酶IV是负责胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物降解的主要酶，而胰高血糖素样肽-1类似物是重要的胃肠激素（肠降血糖素），可增加胰腺分泌葡萄糖依赖性胰岛素。通过延长GLP-1的作用时间，西他列汀可增加胰岛素含量，降低血糖，从而帮助控制II型糖尿病患者的血糖值。

最佳服用方法

每日服药1 次，建议在每天的固定时间服用，如早餐时；服药时间不受进餐影响。

药物联用

西他列汀与盐酸二甲双胍联用，可以解决Ⅱ型糖尿病患者3个关键的病症，即胰岛素缺乏、胰岛素流失和葡萄糖过剩，从而有效降低患者的血糖水平。与单独服用盐酸二甲双胍药物相比，二者联用可以更有效降低Ⅱ型糖尿病患者体重增加和发生低血糖的风险。

西他列汀与吡格列酮联用，实验研究表明本品与吡格列酮合用效果良好，耐受性好，并不增加低血糖反应的风险。

不良反应

西他列汀的不良反应包括头痛、恶心和皮疹，但并不常见。单独服用西他列汀一般不会导致低血糖症(<1%)，但与其他口服降血糖药剂配合使用时，低血糖症出现的频率更高。目前已有极少数因使用西他列汀引发急性胰腺炎的病例，情况严重者甚至死亡。