双氯芬酸钠的联合用药方案

双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时，它也能促进花生四烯酸与甘油三酯结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。从而产生镇痛、抗炎、解热作用。本文将介绍双氯芬酸钠的几种联合用药方案以及适应症。

治疗颈椎病

根痛平胶囊+双氯芬酸钠缓释片+关节止痛膏+B族维生素片

适用人群：风寒阻络所致颈椎病，症见遇寒加重、或伴有上肢及颈背麻木人群。

方案解析：

①根痛平胶囊活血、通络、止痛，用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木等；

②双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛、抗炎，用于缓解颈椎病引起的疼痛及颈椎关节的炎症；

③关节止痛膏外用贴于颈部，可活血散瘀、温经镇痛，用于治疗寒湿瘀阻经络所致颈椎疼痛；

④B族维生素中的B1、B12可营养及修复因变形颈椎压迫受损的神经，缓解麻木及其他神经病变症状。

治疗慢性腰腿痛

双氯芬酸钠+乙哌立松

适用人群：治疗因肌肉紧张而导致疼痛的疾病，比如颈肩综合征、肩周炎、颈椎病、腰腿疼痛等情况。

方案解析：

①双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛、抗炎，用于缓解慢性腰疼引起的疼痛及炎症；

②乙哌立松是一种中枢性肌肉松弛药，它可以松弛肌肉，减轻局部肌肉痉挛所导致的疼痛。

治疗风湿性关节炎

双氯芬酸钠缓释胶囊+万通筋骨片+消痛贴膏

适用人群：用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。

方案解析：

双氯芬酸钠缓释胶囊——非甾体抗炎药，COX非特异性抑制剂，通过抑制环氧酶COX的活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，控制关节肿痛。胃肠道损伤为主要毒副作用，严重者可出现胃溃疡或者胃出血。

万通筋骨片——具有祛风散寒，通络止痛作用。本品含有制川乌、制草乌、制马钱子，属于有毒中药，服药期间不宜饮酒，乌头类药物泡酒服用或与酒同服容易导致中毒，不宜超量服用。

消痛贴膏——具有消炎镇痛的作用，湿敷剂型对皮肤的渗透性强，提高药物的吸收率。

治疗痛风性关节炎

双氯芬酸钠缓释胶囊+秋水仙碱片+非布司他片+苯溴马隆片

适用人群：适用于有痛风病史，或者在持续高尿酸血症中发作痛风的患者长期使用。

方案解析：

秋水仙碱——秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒降低中性粒细胞的活性、黏附性及趋化性，抑制粒细胞向炎症区域的游走，从而发挥抗炎作用。

非布司他——是黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少血清尿酸达到疗效。

苯溴马隆——通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白 1（URAT-1），抑制肾小管尿酸重吸收以促进尿酸排泄。特别适用于肾尿酸排泄减少型的患者。

双氯芬酸钠缓释胶囊——主要通过抑制环氧合酶（COX）的活性抑制前列腺素的合成，从而阻断炎症的反应过程，发挥抗炎、镇痛作用。