诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星的区别有哪些？

说起诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星这两个药，相信大家都不陌生，在绝大多数人的眼中，它们是“消炎药”，是“抗生素”，反正格外差不多，要这么认为也行，如果专业一点，诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星正确的归类应该是“人工合成的氟喹诺酮类抗菌药”。

一般应用诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星，用的比较多的地方就是肠道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染，常规印象就是拉肚子用氟哌酸（诺氟沙星）、尿路感染用盐酸左氧氟沙星。

相同点

相同点一：分类归属相同

诺氟沙星与盐酸左氧氟沙星均属于第三代喹诺酮类抗菌药物。

相同点二：杀菌机制相同

诺氟沙星与盐酸左氧氟沙星均属于喹诺酮类药物，杀菌机制相同。

对于革兰阴性菌，喹诺酮类药物通过抑制细菌的DNA螺旋酶，干扰细菌细胞的DNA复制而发挥杀菌作用；

对于革兰阳性菌，喹诺酮类药物通过抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌细胞的DNA复制而发挥杀菌作用；

相同点三：主要禁忌人群相同

按照诺氟沙星胶囊及盐酸左氧氟沙星片的说明书，两者均禁用于“对喹诺酮类药物过敏人群、妊娠期及哺乳期女性、18岁以下人群”。

*喹诺酮类抗菌药物可引起某些种属动物幼体发生关节病变和骨/软骨病变。对儿童的安全性尚未确立，故禁用于小于18岁以下患者。但用于炭疽吸入（暴露后）的保护除外除外”——援引自“盐酸左氧氟沙星片，可乐必妥说明书”。

相同点四：服药注意事项差不多。

·口服诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星，吃了以后多喝水，以阻止尿中药物浓过高，引起结晶尿、管型尿。

·吃了诺氟沙星或者左氧以后，别到处晒太阳，以免引起晒伤反应，因为喹诺酮类药物有光毒性。

·糖尿病人群慎用，因为喹诺酮类抗菌药可引起血糖紊乱。

·吃诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星，要注意与含镁抗酸剂、铝、硫糖铝、金属阳离子如铁离子、含锌的多种维生素制剂这类药物分开，比如铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片、葡萄糖酸锌颗粒、琥珀酸亚铁片等，建议先吃这些药，2小时候再吃诺氟沙星或者左氧。

不同点

不同点一：吃法不一样。

·诺氟沙星胶囊：一天要吃2~3次，宜空腹服用。

·盐酸左氧氟沙星胶囊/左氧氟沙星片：一天吃1次，不受进食的影响，建议在餐前1小时或者餐后2小时服用。

不同点二：抗菌谱不大一样，应用不大一样。

·诺氟沙星：诺氟沙星具有广谱抗菌作用，尤其对革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌沙雷菌、淋球菌等由强的杀菌作用，对大多数革兰阳性球菌耐药，对厌氧菌的作用差，对结核分枝杆菌、军团菌、支原体、衣原体无作用。口服后血药浓度第，但尿、肠道药物浓度高，常用于泌尿道和肠道感染，也就是尿路炎症、细菌性肠炎，所以拉肚子用诺氟沙星是有一定道理的。

·盐酸左氧氟沙星：抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌有良好的抗菌作用，对厌氧菌、支原体、结核杆菌、铜绿假单胞菌也作用良好，所以盐酸左氧氟沙星也有抗结核作用，可以与利福平、异烟肼并用，用于治疗结核病。所以左氧氟沙星的抗菌谱比诺氟沙星更广泛，而且应用也更多，呼吸道、耳鼻喉、泌尿道（包括前列腺）、皮肤及软组织、肠道、胆囊及胆管、腹腔等部位敏感细菌引起感染，可用，比如社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等。