盐酸左氧氟沙星---最安全的喹诺酮类药物!

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素的代表性药物，在临床上也被广泛的应用于对抗各种细菌感染的情况，如泌尿系统感染，呼吸系统感染，胃肠道感染，骨关节感染，皮肤和软组织感染等方面，都有着广泛的临床应用，其临床应用剂型也很多，全身用药的口服片剂，胶囊剂，注射剂，局部用药的滴眼剂等。

左氧氟沙星的临床应用应该注意哪些方面呢，今天我们就来简单的介绍和探讨一下。

注意药物的副作用

对于全身用药的口服和注射剂型，左氧氟沙星可能发生的副反应包括：

1. 胃肠道副反应，如恶心，呕吐，腹痛腹泻等；

2. 头昏，头痛，嗜睡或失眠等中枢神经系统症状；

3. 皮疹，皮肤瘙痒，血管神经性水肿，红斑等皮肤症状；

4. 另外还有一些较少发生的副反应，如癫痫样症状，血尿等间质性肾炎症状，静脉炎（注射更为常见）等等。

用药期间，应当注意上述副作用，如果出现较严重或不可耐受的不良反应，应及时停药就医。

注意特殊人群的用药

喹诺酮类药物一般都有影响儿童关节软骨发育的副作用，因此，对于全身用药制剂来说，18岁以下儿童，一般禁止使用左氧氟沙星。

左氧氟沙星对于妊娠的安全级别是C级，一般如非经临床评估确需用药，孕妇也不要服用左氧氟沙星，哺乳期妇女服药应停止哺乳。

老年人用药应根据肾功能减退情况，减量服用。

肝肾功能不全的患者，需要进行充分评估，根据肝肾功能退化情况，减量服用。

其他用药注意事项

除了上述用药注意事项外，左氧氟沙星的应用期间，还应注意以下几个方面：

1. 服药期间应注意多喝水，避免结晶尿的生成，保持24小时内，排尿超过1200ml；

2. 服药期间，应注意不要过度接触阳光，左氧氟沙星具有光敏性，光降解后的产物可能在人体内产生光敏反应，一旦出现光敏反应，应立即停药。

3. 碳酸镁铝，氢氧化铝等胃酸中和剂，会影响左氧氟沙星的体内吸收，应尽量避免同服。

4. 丙磺舒可减少左氧氟沙星经肾脏的排泄，导致药物在体内浓度的升高，引发毒性反应，因此也要避免合用。

药物相互作用

1.本品与含镁或铝之抗酸剂，硫糖铝、金属阳离子（如铁）、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。

2．喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能导致茶碱血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

3.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。

4.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。

5.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。