吡诺克辛钠的作用机制与临床应用

随着我国老年人数量的不断增加，发生老年性白内障的患者也在逐年增多，早发现、早预防是有效防治老年性白内障的主要原则，而科学使用吡诺克辛钠滴眼液就是应用于早期老年性白内障的手段之一。

作用机制

吡诺克辛钠的作用机制较为复杂，其主要的药理学作用可以分为以下3个方面。

1、抑制可溶蛋白质变性

临床研究表明晶状体内的可溶蛋白质变性是诱发白内障的重要发病机制之一，而这个过程中色氨酸的异常代谢所形成醌类物质对于可溶蛋白质的破坏具有促进作用。药理学研究表明吡诺克辛钠可以有效抑制色氨酸的异常代谢，进而减少醌类物质的形成，从而有效抑制和减少可溶蛋白质变性为不可溶蛋白质，有效延缓白内障的发展。

2、阻止多元糖醇的积累

在糖尿病患者体内，由于长期处于高血糖状态，因此体内容易累积大量的多元糖醇，这些多元糖醇容易累积在神经和血管组织中，继而对这些组织造成毒性损伤，其中眼部的微血管和视网膜就是最容易聚集的地方之一，这也是诱发糖尿病视网膜病变和糖尿病性白内障的重要病因。吡诺克辛钠可以有效抑制多元糖醇在晶状体、视网膜等重要眼部组织的累积，从而有效减轻多元糖醇对于眼部组织的损伤，这也是其治疗糖尿病性白内障和糖尿病视网膜病变的重要机制之一。

3、抗氧化应激反应

吡诺克辛钠具有较强的抗氧化和抗炎的作用，可以快速清除眼部组织中的氧化自由基，减轻氧化应激反应对于眼部组织的损伤；其次，吡诺克辛钠具有一定的抗炎作用，抑制多种炎性因子的释放，继而有效抑制炎症反应对于晶状体、视网膜等多个眼部组织的损伤，有效保护视力。

临床应用

吡诺克辛钠可以治疗多种病因导致的晶状体退行性改变，对于多种类型的白内障均有一定的治疗效果，但一定要注意使用方法和与其他药物的联合治疗，临床上吡诺克辛钠常用于治疗这3种疾病。

1、初发期老年性白内障

老年性白内障是一种后天性白内障，多发生在40～70岁的中老年人，是造成老年人失明的重要病因之一。老年性白内障根据晶状体的混浊程度可分为初发期、成熟期和过熟期，对于成熟期和过熟期的白内障患者主张直接手术，但对于初发期老年性白内障的患者则主张可用药物保守治疗，而吡诺克辛钠滴眼液就是临床防治初发期老年性白内障的药物之一。临床研究表明老年性白内障患者使用吡诺克辛钠滴眼液后可以有效改善视力，抑制晶状体的进一步混浊，从而起到延缓白内障的目的。

2、糖尿病性白内障

糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，其根本的发病机制在于多元糖醇累积在晶状体中导致晶状体损伤，并且容易诱发慢性炎症反应造成眼部组织损伤。在治疗糖尿病性白内障时，吡诺克辛钠滴眼液一定要与降糖治疗相结合，在控制好血糖的基础上使用吡诺克辛钠滴眼液可以有效改善视力，减轻晶状体的损伤，从而改善糖尿病患者的预后。

3、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是临床常见的眼部疾病之一，也是造成糖尿病患者失明的危险因素之一。临床研究表明糖尿病视网膜病变的患者规范使用吡诺克辛钠滴眼液后可以有效减轻高血糖对于视网膜的损伤，保护视网膜的结构和功能，改善患者视力。

吡诺克辛钠滴眼液对于老年性白内障、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变等均具有一定的治疗效果，建议有需要的患者在医生指导下科学使用，注意可能出现的不良反应，并且注意不宜长期使用。