头孢曲松的结构与副作用

头孢曲松商品名为罗氏芬（Rocephin），是一种可用于治疗如革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌等多种细菌感染的抗生素，包括中耳炎、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨关节炎、腹腔内感染、皮肤炎、泌尿道感染、淋病和骨盆腔发炎。有时也会在手术前和咬伤后使用，以防止感染。

化学结构

头孢曲松是一种橙黄色的结晶粉，可溶于水，仅溶于甲醇及甚少溶于乙醇。1%的头孢曲松溶液的pH值约为6.7。

甲氧基亚胺的结构能提高在于对革兰氏阴性菌所分泌的β内酰胺酶的稳定性。这种特别的稳定性能增加头孢曲松对抗革兰氏阴性菌的阻力。取代头孢噻肟易于水解的乙酰，头孢曲松的一端有著代谢稳定的偶氮离子酮。 

临床使用

头孢曲松经常（与大环内酯及／或氨基糖苷类抗生素一起）用于治疗社区感染的肺炎。它是一种用于治疗细菌性脑膜炎的药物之一。在小儿科，它普遍使用在治疗4－8个星期大幼儿的败血病。它亦可治疗莱姆病及淋病。

一般开始时的剂量是每天静脉注射1g。其后每12－24小时则为1－2g（静脉注射或肌注），按照感染的种类及严重性，可调校至每日4g。对于患有淋病的成年人，剂量是一次肌注250mg。治疗淋病病人一般需要与阿奇霉素一并使用，并处理衣原体属。

头孢曲松禁止使用于对头孢菌素、青霉素及碳青霉烯敏感的病人。

副作用

此药常见的副作用包括注射部位疼痛和过敏反应。其他可能的副作用包括伪膜性结肠炎、溶血性贫血、胆石症和癫痫。此药不建议用于对青霉素过敏的患者，但副作用较轻的患者除外。如采用静脉注射方式时，不应同时从静脉输注钙。初步证据显示此药用于怀孕和哺乳期间是相对安全的。此药是第三代的头孢菌素，药理为抑制细菌细胞壁的制造。