头孢曲松的副作用

头孢曲松（Ceftriaxone），商品名为罗氏芬（Rocephin），是一种可用于治疗如革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌等多种细菌感染的抗生素，包括中耳炎、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨关节炎、腹腔内感染、皮肤炎、泌尿道感染、淋病和骨盆腔发炎。有时也会在手术前和咬伤后使用，以防止感染。 头孢曲松可以通过静脉或肌肉注射。

此药是由罗氏大药厂在20世纪80年代早期所发明出来，并已列名世界卫生组织基本药物标准清单，为公卫系统所需最有效和最安全的药物之一，目前也有其他的学名药 。在发达国家，此药每剂的批发成本在2014年时约为0.20至2.32美元；而在美国以此药治疗的疗程通常费用不会超过25美元。

药理作用

头孢曲松为长效、广谱头孢菌素，通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均具有较强的杀菌作用。对β—内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)有高度稳定性。体外和临床实验显示头孢曲松钠对下列革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性：大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等肠杆菌科细菌以及流感嗜血杆菌；对脑膜炎球菌、淋球菌等革兰氏阴性球菌亦具有良好的抗菌作用；革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌等均对本品呈现敏感；对金葡菌也具有一定抗菌作用，但抗菌作用较上述革兰氏阳性球菌为差。绿脓杆菌、不动杆菌对本品的敏感性差。对某些厌氧菌如脆弱类拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属也有抗菌活性。

临床使用

头孢曲松经常（与大环内酯及／或氨基糖苷类抗生素一起）用于治疗社区感染的肺炎。它是一种用于治疗细菌性脑膜炎的药物之一。在小儿科，它普遍使用在治疗4－8个星期大幼儿的败血病。它亦可治疗莱姆病及淋病。

一般开始时的剂量是每天静脉注射1g。其后每12－24小时则为1－2g（静脉注射或肌注），按照感染的种类及严重性，可调校至每日4g。对于患有淋病的成年人，剂量是一次肌注250mg。治疗淋病病人一般需要与阿奇霉素一并使用，并处理衣原体属。

头孢曲松禁止使用于对头孢菌素、青霉素及／或碳青霉烯敏感的病人。

副作用

此药常见的副作用包括注射部位疼痛和过敏反应 。其他可能的副作用包括伪膜性结肠炎、溶血性贫血、胆石症和癫痫 。此药不建议用于对青霉素过敏的患者，但副作用较轻的患者除外。如采用静脉注射方式时，不应同时从静脉输注钙。初步证据显示此药用于怀孕和哺乳期间是相对安全的。此药是第三代的头孢菌素，药理为抑制细菌细胞壁的制造。