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盐酸多巴胺注射液

发布日期:2023/1/11 14:44:37

盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

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作用机制

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

1.小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。

2.小到中等剂量(每分钟按体重2~10μg/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。

3.大剂量时(每分钟按体重大于10μg/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

(1)对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;

(2)由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

产品优势

口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障。静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。半衰期约为2分钟左右。经肾排泄,约80%在24小时内排出,尿液内以代谢物为主。

市场前景

心血管疾病是全球位的死亡原因;已经成为我国高患病率、高致残率、高病死率、高医疗风险及高医疗费用的大慢性疾病,严重影响着全人类的身心健康。据世界卫生组织数据,全球每年心脏病导致了1700多万人死亡。预计到2020年,全球心血管病导致的死亡人数将增长到2500万人,其中76%发生在认知不足、医疗条件不足的发展中国家。国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》数据显示,中国现有心血管病者为2.9亿人,并且每年以1700万速度递增。更重要的是我国心血管病导致的死亡率高居不下,每年死于心血管病者达350万人,其中急性心梗的死亡率占16%,并且发病者已有年轻化的趋势;是严重威胁人类健康的主要疾病之一。

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