了解常见的抗癫痫药物——丙戊酸钠

丙戊酸钠有丙戊酸钠及丙戊酸镁，国外商品名德巴金。

1、适应证：

为广谱抗癫痫药物。是全面性强直—阵挛发作、失神发作、肌阵挛的首选药物，对部分性发作也有效。

2、剂量：

（1）每日维持剂量：成年人为600-1800 mg；儿童为20-30 mg/kg。

（2）初始治疗每日剂量：成人为400 mg；儿童为10-15mg/ kg。

3、主要不良反应：

（1）与剂量有关的不良反应：胃肠道反应，如食欲不好、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘等；乏力、脱发、震颤、行为异常、高血氨症、脑病。

（2）特异性反应：血小板减少和肝酶升高。骨髓抑制、胰腺炎少见。年龄小于2岁的患者应用多药联合治疗时，致命性肝功能障碍的危险性为1/500，其危险性随着年龄增大而下降。

（3）慢性不良反应：体重增加、多囊卵巢、月经不规律、脑病和脑萎缩罕见。

（4）致畸性：在妊娠前三个月孕妇服用丙戊酸，胎儿脊柱裂的发生率为1-2%。也可见到其他畸形。

4、优点：

适应范围广；特异反应少；认知功能影响小；无肝酶诱导作用；容易加量；有缓释剂、糖浆、注射剂等多种剂型。

5、缺点：

有肝毒性;有体重增加、脱发及震颤反应；可导致胰腺炎、多囊卵巢；致畸性。

最后，我要提醒大家的是：如果病人的家族当中有药源性黄疸病史，那么服用这种药物要慎重；如果是肝功能明显不好或者是有肝脏疾病，则不能服用丙戊酸钠；患有某些血液病或者是肾功能不好的人也不能使用丙戊酸钠。