抗癫痫药---丙戊酸钠

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

国内流行病学资料显示，我国癫痫的患病率在 4‰ 到 7‰之间，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的 2~3 倍。但幸运的是，目前癫痫的治疗方法较多，近年来在药物治疗、神经调控等方面都有许多进展，其中抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗，也往往是癫痫的首选治疗。

在众多抗癫痫新老药物中,丙戊酸钠可谓经典老药,自1963年用于临床以来一直都是抗癫痫的主要药物之一。

丙戊酸钠适应症和用法用量

丙戊酸钠对多种癫痫类型有效，说明书适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱，通常是小剂量（每日10～15mg/kg）起始，逐渐加量，常用剂量多在每天20-30mg/kg。医院条件允许时，可监测丙戊酸钠血药浓度，给患者提供个体化用药方案。

丙戊酸钠常见不良反应

① 消化系统：

      常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等，一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害（注意监测肝功能）和胰腺炎，极少数情况下可以很严重。

② 神经系统：

      震颤、脑病（可能与血氨无关，但也有高血氨脑病）。出现脑病时一定要及时识别，一般停药后会好转。

③ 生殖系统：

      可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用，而且使用时会补充叶酸和维生素K。