丙戊酸钠和丙戊酸镁到底有何不同？

丙戊酸钠和丙戊酸镁作为情绪稳定剂，因其情绪稳定作用突出已经广泛应用于临床。在精神科的用药咨询过程中也经常被患者及家属问到，丙戊酸钠和丙戊酸镁仅一字还差，究竟是选择哪个比较好？本文就从专业角度对丙戊酸钠和丙戊酸镁进行对比分析。

丙戊酸钠和丙戊酸镁的对比

丙戊酸钠和丙戊酸镁作为情绪稳定剂，两者均可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。两者主要具有药理作用的成分都是丙戊酸。丙戊酸的药理作用主要通过中枢神经系统来发挥作用，目前被广泛接受的假设是认为丙戊酸类药物抑制γ- 氨基丁酸转氨酶，抑制γ- 氨基丁酸的降解，促进γ- 氨基丁酸的合成，使全脑或脑神经末梢γ- 氨基丁酸都升高。两者均可以制成普通片剂和缓释剂，目前市售的也主要是这两种剂型。临床使用中，在许多情况下可以等剂量相互代替。

既然是两种药，总还是会有一些区别的。两者主要的区别还是阳离子的影响。  

1.丙戊酸钠中钠离子容易结合空气中的水蒸气和二氧化碳发生潮解，保存不当药物易变质，丙戊酸镁中的镁离子不吸潮，更易储存保证药物疗效;

2.丙戊酸镁中的镁离子本身有镇静和抗焦虑作用，能协同丙戊酸提高脑内 γ- 氨基丁酸传递功能 , 进而加强 γ- 氨基丁酸耦合的氯离子通道起到抗焦虑作用；

3.镁盐的不良反应小于钠盐，镁盐本身的毒性也比钠盐低,过量的钠的摄取能使钾流失，导致血糖降低、血压升高等等，而镁的缺乏则可使人暴躁、冲动、肌肉无力、痉挛、 高血压、心梗等等

4.镁盐的生物利用度高，为丙戊酸钠的121%，且释放也比较好，发挥药效比钠盐好。

总之，在治疗双相情感障碍躁狂发作时，丙戊酸钠和丙戊酸镁两者疗效相当，丙戊酸镁起效更快，不良反应更小。在实际的应用中，丙戊酸镁的价格会稍高于丙戊酸钠。两者都是较为理想的情绪稳定剂，在治疗双向情感障碍躁狂发作时可根据实际情况选用。

参考文献

[1]李静.探讨丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J].医学信息,2015,(36):219-219.

[2]王桂英,张晓芳,张宏,郭卜豪.戊酸镁与丙戊酸钠治疗双相障碍(躁狂相)患者的对照研究[J].中国民康医学,2013,25(21):38-39.

[3]文春光,郑小泳,黄金焕,郭文勇.丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗精神病躁狂发作的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(6):908-909.