控制哮喘，布地奈德应该这样用！

剂型和规格

气雾剂：100μg/揿、200揿/瓶。

粉雾剂：200μg/吸、200吸/瓶。

雾化吸入混悬液：1000μg/支（2ml/支），5支/盒。

用法和用量

  仅用于经口吸入。

气雾剂、粉雾剂

成人100~1600μg/d，儿童100~800μg/d，每日两次吸入。哮喘控制后减至最低有效维持剂量。

混悬液

①起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人为1~2mg/次、2次/d；儿童为0.5~1.0mg/次、2次/d。

②维持剂量：成人为0.5~1.0mg/次、2次/d；儿童为0.25~0.50mg/次、2次/d。

特殊人群用药

①肝功能下降患者应密切监护。

②妊娠期患者应在医生的综合评估和权衡利弊情况下使用。

③哺乳期需权衡对母亲的受益与母乳喂养婴儿暴露于微量布地奈德中的风险。

药代动力学

吸入给药药物直达呼吸道，起效快，且给药剂量小，全身吸收少。

布地奈德吸入后30min血浆浓度达峰值，吸收后大部分经肝脏首过效应转化为无活性代谢物。

使用方法

气雾剂

第1次或14天及以上未使用后再次使用前，应向空气中试揿一揿以保证吸入装置工作良好。

①打开：拔除喷嘴保护盖并充分摇匀。

②吸入：垂直握住气雾剂，食指或中指放在储雾罐顶部，拇指托住固定座，用双唇包住喷嘴（勿咬）。

用嘴慢而深地吸气，在开始吸气后同步按压气雾剂顶部揿出一揿药物。

然后将气雾剂从口中拿出，继续屏气约10秒。若需多次吸入，重复该步骤。

③关闭：盖上保护盖；最后漱口。

粉雾剂

①打开吸嘴保护盖。

②垂直方向上下振摇装置4~5次，使药物填满剂量杯。

③按下顶部，听到“咔哒”声，精准地将一个剂量的药物转入吸入通道。

④先尽量呼气，用双唇包住吸嘴用力且深长地吸气。然后将装置从口中拿出，继续屏气约10s。

若处方中需要多次吸入，重复步骤②~④。

⑤盖上保护盖；最后漱口。

混悬液

①准备雾化器，取1~2个单剂量小瓶，用力扭顶部打开，将药液挤入雾化器药皿中，也可用生理盐水稀释至终体积为2~4ml。

②安装好雾化器，嘴唇合拢包住咬嘴，平静呼吸，从嘴吸气，经鼻呼气。

③雾化结束应及时漱口，并擦净面部残留药液；雾化器洗净并晾干备用。