环孢素A有哪几种? 如何选择？

环孢素A作为一种免疫抑制剂，是再生障碍性贫血治疗过程中的常用药，它可以选择性抑制免疫应答，通过破坏使T细胞活化的细胞因子白介素-2(IL-2)的表达，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制，防止排斥反应的发生。

环孢素A有哪几种?

目前，市面在售的环孢素A有两种：

①进口的<新山地明>，是瑞士诺华制药生产的，是胶囊剂型;

②国产的<新赛斯平>和<田可>，分别是华东医药和华北制药等多家生产厂家制药，剂型不仅仅是胶囊，还有口服液。

药物吸收过程

环孢素A主要是依靠胆汁排泄，有肝功能障碍，胆汁郁积症或者是严重胃肠功能障碍的患者，会影响环孢素A的吸收和代谢，进而影响疗效，要合理用药。

极少部分药物会经过肾脏排出，且不能经过透析去除，因此，肾功能不全或者是需要透析治疗的患者，用药应谨慎。

环孢素A的毒性

“是药三分毒”，环孢素A自然不在话外，且由于再障性贫血病程都比较长，长期用药的情况下，副作用不容忽视。

--肾毒性：各个患者表现差异较大，临床表现不具有典型性，发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏低。

--肝毒性：发生肝脏毒性的患者可能会接近半数，其发生率与用药量密切相关。

--其他并发症：包括高血压，高胆固醇血症，高尿酸血症，高钾血症，震颤，齿龈增生，糖尿病，多毛症等等。

用药期间注意事项

再障性贫血患者服用环孢素A期间，应严格按照医嘱服药，定时服药，养成按时服药的好习惯，切忌自行调整用药剂量，并且定期监测血药浓度;

用药期间如需更换环孢素A，因厂家不同，剂型不同，一定要在医生指导下进行，以避免出现排斥反应或者是药物中毒，影响最终疗效;

若患者正处于哺乳期，应停止授乳，用药期间需避免应用减毒活疫苗，过敏体质的人不宜用注射液。

此外，因为硝苯吡啶会引起齿龈增生，因此，在环孢素A服药期间，要避免食用硝苯吡啶。