糖尿病药物依帕列净也有望治疗心脏病

在一项新的研究中，来自加拿大多伦多圣-迈克尔医院、西安大略大学和罗巴茨研究院等研究机构的研究人员揭示了一类有助于调节2型糖尿病患者体内血糖的药物如何也可以预防心脏病。这一结果来自于EMPA-HEART CardioLink-6临床试验，重点关注糖尿病药物---依帕列净（empagliflozin）---对血管中细胞修复的影响以及由此导致的心脏病风险。依帕列净属于一类称为SGLT2抑制剂的药物，可降低血糖。相关研究结果近期发表在Cell Metabolism期刊上，论文标题为“SGLT2 Inhibition with Empagliflozin Increases Circulating Provascular Progenitor Cells in People with Type 2 Diabetes Mellitus”。

依帕列净化学结构式。

这项研究表明循环祖细胞---它们是在骨髓中发现的并在心脏健康中发挥作用---与炎性细胞一起受到这种糖尿病药物的调节。对于患有糖尿病并且有患心脏病风险的患者，这类药物可以通过减轻受损的细胞来提供心脏保护，否则这些细胞会因血管修复不当而使得心脏病长期存在。

论文通讯作者、圣-迈克尔医院基兰生物医学科学研究中心心脏外科医生Subodh Verma博士说，“我们已看到大规模的临床试验为我们提供了明确的证据，即SGLT2抑制剂还可以保护糖尿病患者免受心脏病。在我们的这项研究之前，人们不知道为何会发生这种情况。”

根据世界卫生组织（WHO）的数据，2016年大约有160万人死于糖尿病。它是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要原因。心脏病是糖尿病患者的主要关注点，这是因为他们的血管修复经常受到破坏，这就使得他们更容易患上心血管疾病。

通过使用来自EMPA-HEART CardioLink-6临床试验的血液样本，西安大略大学舒立克医学与牙科学院副教授、罗巴茨研究院研究员David Hess博士能够证实在糖尿病中，再生性的祖细胞减少了。然而，在服用依帕列净的患者中，这些祖细胞得到恢复。

Hess博士说，“我们发现，在服用依帕列净的糖尿病患者中，不仅有益的祖细胞增加了，而且我们观察到炎症和氧化应激减少的迹象，其中炎症和氧化应激也可能导致心血管疾病。”Verma博士说，对于糖尿病患者来说，这是降低患心脏病风险的重要一步。

这些研究人员表示，这些新发现可能为开发针对心脏病合并糖尿病患者的新疗法奠定了基础。

参考资料：

1.David A. Hess et al. SGLT2 Inhibition with Empagliflozin Increases Circulating Provascular Progenitor Cells in People with Type 2 Diabetes Mellitus. Cell, 2019, doi:10.1016/j.cmet.2019.08.015.

2.Diabetes medication shows potential to reduce heart disease
https://medicalxpress.com/news/2019-08-diabetes-medication-potential-heart-disease.html