网站主页 碘酊 新闻专题 碘酊的说明书

碘酊的说明书

发布日期:2020/10/25 9:02:43

背景及概述[1]

碘有强大杀菌作用,无论对真菌、原虫,还是对病毒、细菌芽孢都有效。其作用机理可能是氧化其原浆蛋白的活动基团,并与蛋白质的氨基结合而使其变性,使酶蛋白受氧化而失活。局部使用效果直接、可靠,当碘酊直接作用于病灶时,微量酒精立即挥发,碘离子沉着并向基质层渗透,菌丝迅速受到破坏,病灶逐渐缩小,坏死组织脱落,胶原纤维增繁修复,使其瘢痕化或恢复一定的透明度。近年来,碘酊除了通常的外用消毒外,已在临床上得到了更为广泛的应用。

制剂规格[2]

本品含碘应为1.80%~2.20%(g/mL),含碘化钾(KI)应为1.35%~1.65%(g/mL)。

处方应用[2]

消毒防腐剂。可使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。用于皮肤感染和消毒,能渗入皮肤杀死细菌(2%~3%碘酒用作皮肤消毒,1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。用棉签蘸取少量碘酊,由中心向外涂搽局部,消毒后再用70%酒精脱碘。

注意事项[2]

1.偶见过敏反应和皮炎。涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净。

2.本品对皮肤、黏膜有强烈刺激性,如作皮肤消毒用,应酒精脱碘。不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。

3.对碘过敏者禁用。

4.如误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治。

诊断要点[3]

1.误服碘酊可引起口腔炎及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。口内有金属味,黏膜褐色。呕吐物遇淀粉呈蓝色反应。严重者可产生面色苍白,出血性胃炎,呼吸气促,发绀,四肢震颤,脉搏快而弱,甚至昏迷、休克。亦可发生蛋白尿,水肿,中毒性肾病表现。

2.吸入碘蒸气可引起流涕,咽喉部烧灼感及异物感,咳嗽,呼吸困难,支气管炎、肺炎表现;严重者产生喉头水肿,肺水肿或窒息;眼部接触碘蒸气可引起眼疼痛,流泪,结膜充血等以及头痛,嗜睡,耳鸣等。

3.皮肤接触高浓度碘化合物可出现红斑,丘疹等。

4.过敏反应,可出现过敏性皮炎,休克等。

处理原则[3]

1.误服碘酊等中毒:可用淀粉糊洗胃,再进行催吐,也可用5%硫代硫酸钠溶液洗胃,给硫酸镁导泻,然后给予淀粉糊、蛋清、牛奶等口服。

2.口服大量液体或生理盐水,或生理盐水1000ml静滴。

3.吸入碘蒸气中毒:可吸氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开或气管插管,给予抗生素控制感染等。

4.过敏反应者给予抗组胺药及糖皮质激素等。

5.对症支持治疗。

其他用途[1]

1. 在眼科疾病治疗方面的应用

]使用10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡,取得满意效果。他们对患者先行0.5%地卡因表面麻醉后,置开睑器,嘱病人向正方固视。制作一类似烧灼器状绵签,蘸10%碘酊利用绵签细处与角膜病灶接触,渐渐扩大烧灼范围至整个病灶,使碘干燥保留12min。然后用0.9%生理盐水进行冲洗,不要求充分脱碘。连续治疗3次后,症状即可明显好转,治愈率达93.3%。使用氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡。

2. 在治疗皮肤病方面的应用

外涂10%碘酊治疗传染性软疣,痊愈率达71.4%。作者先暴露患者皮损部位,再用棉签蘸10%碘酊涂于丘疹处,对较大丘疹,可用蘸10%碘酊的棉签压迫丘疹2min左右。涂药面积不应太大,以免损伤正常皮肤。每天治疗1次,5次为一疗程。治疗期间,要求患者每天都应煮沸消毒内衣和毛巾等物品。

3. 在治疗甲癣方面的应用

对16例患者采用局部500mg·g-1碘化钾软膏包扎,待甲板软化,或甲板与甲床分离后拔除病甲,再用50mL·L-1碘酊和达克宁霜交替外搽直至正常新甲完全长出为止,同时可口服抗真菌药,如灰黄霉素200mg·d-1,连服3~4周。结果16例患者中10例正常新甲完全长出,6例长出的新甲大部分正常。

4. 囊腔内注射碘酊治疗囊肿、囊炎

对32例粘液腺囊肿患者囊腔内注射2%~4%碘酊与对照组25例手术切除患者进行随访观察比较。结果前者复发率明显低于后者。采用5%碘酊直接注射法治疗舌下腺囊肿,治愈率为66%,较单纯舌下腺囊肿摘除术效果佳。采用碘酊注射结扎引流术治疗舌下囊肿,效果良好。

主要参考资料

[1] 碘酊的新用途

[2] 临床处方药物手册

[3] 实用中毒急救数字手册

分享 免责申明