别嘌醇的副作用

别嘌醇为抑制尿酸合成的药物，属于黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI），临床可用于慢性原发性或继发性痛风；伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病；反复发作性尿酸结石者；预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。那么，别嘌醇副作用大吗？

副作用

①不良反应：包括胃肠道症状、皮疹、肝肾功能损害、骨髓抑制、脱发、发热、淋巴结肿大、胆囊炎等，应密切监测。

⑴胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

⑵皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。若皮疹广泛而持久，经对症处理后无效，并有加重趋势时需停药。与氨苄西林联用时皮疹的发生率增多，尤其是高尿酸血症者。

⑶白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制时均应考虑停药，明显血细胞低下者禁用。

⑷肝肾功能损伤：如转氨酶升高、间质性肾炎等，严重肝肾功能不全者禁用。

②严重不良反应（偶有发生）：该药严重不良反应与剂量有关，当使用最小有效剂量能使血尿酸达标时，尽量不增加剂量。

“别嘌醇超敏反应综合征”为别嘌醇的超敏反应，主要发生在最初使用的几个月内，最常见的是剥脱性皮炎，在美国比较严重的有Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、系统性疾病如嗜酸性粒细胞增多症和脉管炎等。使用噻嗪类利尿剂、肾功能不全及HLA-B*5801基因阳性是超敏反应的危险因素，其中HLA-B*5801基因在中国(汉族)、泰国、朝鲜族≥CKD3期人中阳性率显著高于白种人。

参考文献

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