凝血酶与血凝酶的区别

有些药物药名只有一字之差，但药理作用却大不相同，如果不仔细区分，会带来严重后果，甚至危及生命。

记得有一天，我科一位患者突然消化道出血，医生看过之后口头医嘱：盐水2ml，血凝酶1支肌注。当时责任护士为我科新进护士。从备用药中拿取一支药，抽水，溶药，一气呵成。当他走到床边准备向患者注射药物时，被一旁医生看到并制止，阻止了这场血案。当这位同事回到治疗室，我才发现她错将凝血酶当成了血凝酶。看到这一幕，我不禁也吓出了一身冷汗。幸好医生看见后并制止，不然还不知道会发生什么事情。

那么，凝血酶与血凝酶有什么不一样呢？

凝血酶与血凝酶虽然只有一字之差，外观也极其相似。但是用法却千差万别。

凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶，也是血液凝血级联反应中的主要效应蛋白酶，显现出促凝和抗凝的特性。凝血酶是由在凝血酶原复合物中的非活性凝血酶原在Xa因子（FXa）因子的作用下通过蛋白裂解的方式产生的。

凝血酶适用于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血。用于外伤、手术、口腔、耳鼻喉、泌尿、烧伤、骨科等出血的止血。

禁忌症

1. 凝血酶严禁作血管内、肌内或皮下注射，以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。

2. 加温，酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。

3. 如出现过敏反应症状时应停药。

4. 本品必须直接与创面接触，才能起止血作用。

5. 凝血酶应新鲜配制使用。

血凝酶静脉注射、肌肉注射，也可局部使用。在用药期间，应注意观察病人的出、凝血时间。应防止用药过量，否则疗效会下降。

虽无关于血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁；对本品中任何成份过敏者禁用。

这是我简单整理的两种药的药理作用，用法用量及禁忌症。这两种药无论在内科还是外科都很常用，但是却很容易混淆，在今后的工作中，我们每个人都应严格执行三查八对一注意，把护理差错降到最低。