凝血酶新闻专题

凝血酶（英语：Thrombin，EC 3.4.21.5）是一种“胰蛋白酶样”丝氨酸蛋白酶蛋白质，在人体中被F2基因所编码。在凝血作用第一级级联反应中，凝血酶原（凝血因子Ⅱ）被蛋白水解性切除以生成凝血酶，级联反应最终阻止了血液的继续流失。

手术均会涉及到出血问题，出血不可避免。对泌尿外科手术而言，从解剖特点分析，肾、膀胱、前列腺等部位微小血管丰富，代谢旺盛；肿瘤等组织或器官在功能旺盛时，血管扩张，通过的血流量较多；组织发生炎症时，如前列腺炎，局部毛细血管扩张，血流量增加；在手术或内镜操作中，可能会因为机械性操作、钳取，组织钝性分离、撕伤或其他不当操作对大中血管和微小血管造成损伤。

凝血酶是十九世纪发现的多效性酶。它属于丝氨酸蛋白酶的糜蛋白酶家族，其独特的结构决定了大量底物的特异性识别。凝血酶的特异性取决于三个位点之间的竞争：活动位点和外显I和II 。直接或辅助因子介导的外部位置相互作用影响初始凝血酶 - 底物复合物，使得肽键的切割可以进行。凝血酶起着两个重要的相反作用， 它即可作为促凝血因子将可溶性纤维蛋白原转变成损伤部位的不溶性纤维蛋白凝块，又可作为蛋白C活化的抗凝血剂。

凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶，也是血液凝血级联反应中的主要效应蛋白酶，显现出促凝和抗凝的特性。凝血酶是由在凝血酶原复合物中的非活性凝血酶原在Xa因子（FXa）因子的作用下通过蛋白裂解的方式产生的。

凝血酶是一种使纤维蛋白原水解成为纤维蛋白的蛋白酶。凝血酶存在于动物血液中，通常以无活性的酶原形式存在。当组织受伤或血管有病变时，细胞及血小板释放凝血酶原激酶，使凝血酶原变为有活性的凝血酶。 主要生理功能是参与血液凝固。在血液中，凝血酶使可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，而血纤维蛋白经Ca2+和转酰酰胺酶作用即凝结成块，此即血液凝固。这种情况发生于组织创伤时，有止血作用;发生于血管病变时，易形成血栓。血栓在脑血管中则称脑血栓，可导致瘫痪;血栓在冠状动脉中导致部分心肌坏死(心肌梗死)。凝血酶还有刺激细胞增殖、诱导释放纤溶酶原激活物，促进溶解血栓作用以及促进脂蛋白代谢多种生理功能。