月见草油的临床应用
发布日期:2019/6/11 9:52:04
背景及概述[1-2]
月见草油是从成熟的月见草籽中制取的，月见草油中除含有棕榈酸、油酸、硬脂酸以外，还含有约70%的亚油酸，其中的γ-亚麻酸是人体所需的多不饱和脂肪酸之一，在体内可转变成花生四烯酸，为前列腺素及生物膜的构成提供前体。本品中的亚油酸和γ-亚麻酸是人体必需脂肪酸，也是合成前列腺素E1的前体。前列腺素E1有很强的舒张血管作用，能抑制血小板凝集及血栓素A2(TxA2)的合成，有明显的抗血栓及动脉硬化作用，可保护缺血性心肌，减少坏死。一般饮食中不含γ-亚麻酸，它是经过体内△-6-脱氢酶的作用由亚油酸转化而来。高脂肪、高碳水化合物饮食，年龄老化及糖尿病等，可使其转化受阻，体内γ-亚麻酸缺乏，继而前列腺素E1合成受阻，可致冠心病、糖尿病、偏头痛、炎症、衰老以至癌症等。
药理学[3]
研究表明，月见草油在抗血栓、降血脂、降血糖等方面成效显著，且有抗炎、抗氧化等作用，目前已广泛应用于糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等病的治疗中。
1.降血脂
月见草油静脉制剂能显著降低糖尿病患者的血胆固醇和甘油三醋，并且HDL一Ch有极显著上升。对高血脂模型大鼠每日灌胃给药月见草油及其钠盐2次，25d后，血清TG水平显著降低，血清HDL一Ch水平显著提高，且其钠盐增高HDL一ch的作用更明显。再进一步实验可以看出，月见草油及钠盐虽能显著降低脂肪肝中TG的含量，但其钠盐的作用却具有剂量依赖性。
2.降血糖
糖尿病病理生理研究证明糖尿病患者脱氢酶活性降低，亚油酸转化为，一亚麻酸发生障碍，使前列腺素(PGE)形成减少，而体内PGE不足可直接导致机体组织对胰岛素敏感性降低，使糖尿病加重。适当地给予机体月见草油，可以不依赖脱氢酶催化亚油酸的衍变，直接获取大量的亚麻酸一PGE前体，使空腹血糖显著降低，总有效率达78.27%。用月见草油乳治疗I型糖尿病90例，其中男4例，女46例，每次服10mL，itd，45d为一疗程，测量结果显示，用药后患者的空腹血糖有显著下降，其显效率与总有效率分别为43·14%和77.76%。
3.抗氧化
月见草油可明显抑制乙醇诱导的小鼠肝脏脂质过氧化作用，显著增强正常小鼠血中过氧化氢酶的活力。将30只小鼠随机分为月见草油高剂量组和低剂量组，每天给药1次，连续gd，然后用50%乙醇0.3ml/只给小鼠灌胃，再禁食。12h后处死小鼠，剖取肝脏，匀浆后量取匀浆液依次加人反应试剂，用分光光度计测定各试管吸收值(DO值)，计算过氧化脂质(IPO)产物丙二醛(MDA)的含量。结果表明，月见草油低剂量组、高剂量组与对照组相比，差异具有显著和非常显著的意义，表明月见草油对肝脏脂质过氧化作用有明显的抑制作用。
临床应用[3]
月见草油经过广泛的临床应用，证实其对高血脂、冠心病、糖尿病等具有显著的疗效。月见草油制剂在十二指肠溃疡、座疮、肥胖病及原发性肾病综合征等疾病的治疗方面均取得了令人满意的效果。目前月见草油在抗癌、抗衰老、保健食疗领域也引起了人们广泛兴趣。临床使用的月见草油剂型一般包括软胶囊、乳剂、丸剂、霜剂等。
1.月见草油软胶囊
月见草油软胶囊是中国药典200年版二部新收载的降血脂药。谭可安等报告8例高脂血症患者用月见草油胶囊口服，连服4一6周，于服药前后分别测定血清TC、TG、LDL和HDL，结果TC平均下降1.687mmol/L，有效率达84.1%；LDL平均下降2岁，有效率达74.4%，与治疗前相比，差异均有显著性意义。
2. 月见草油乳剂
以大豆卵磷脂为乳化剂将月见草油制成了乳剂，分散相平均粒径达1-2，极易为机体吸收，用化学动力学预测，在室温条件下，制剂的稳定期为1.43年，和月见草油软胶丸相比，乳剂组降甘油三醋和升高高密度脂蛋白胆固醇的总有效率均高于软胶丸组，胆固醇降低的总有效率无明显差异。
3.月见草油丸剂
对慢性肾炎、多囊肾、高血压肾小球动脉硬化所致氮质血症的脂代谢紊乱患者服用月见草油丸治疗2个月后，发现他们的胆固醇水平降低，尿素氮(BUN)及血肌配(cSr)水平亦有下降，高脂血得到部分纠正，氮质血症亦有相应改善。说明月见草油对这类患者的肾功能有良好的改善作用。在对128例高血脂患者用月见草子油丸治疗前后观察血小板聚集率的变化，结果发现治疗后血小扳抑制率提高，证明月见草子油丸对高血脂患者的血小板聚集力有显著的抑制作用。用月见草油丸和安体舒通片联合治疗座疮64例，结果治愈26例，显效14例，好转16例，无效8例，总有效率87.5%。
4.月见草油霜剂
月见草油是天然植物油，内含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，其中油酸、亚油酸、亚麻酸等高碳脂肪酸含量很高，对皮肤有柔软弹性感，其触觉和延展性很好，而且易被皮肤微血管吸收，能促进血液循环，防止表皮细胞角化，制成霜剂涂于皮肤表面可使其保持润滑，延缓皮肤衰老。
主要参考资料
[1] 实用药物手册
[2] CN201310450497.2一种用二次冷榨法制取月见草油的方法
[3] 月见草油的研究概况
