阿奇霉素的用药说明

阿奇霉素也叫做阿红霉素，英文名为Azithromycin，是一种大环内酯抗生素，抗菌作用与头孢氨苄相似，常温常压下为白色至类白色固体粉末，它具有耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高等特点。阿奇霉素在临床上主要用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。

图1 阿奇霉素的性状图

特点

阿奇霉素的特点是耐β内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，阿奇霉素主要以原形经尿排泄，尿中浓度较高。

用药说明

每日口服给药一次，整片吞服，阿奇霉素可与食物同时服用。阿奇霉素对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。轻、中度肾功能不全者（肾小球滤过率为10-80ml/min）不需要调整剂量，严重肾功能不全者（肾小球滤过率<10ml/min）慎用阿奇霉素。肝功能不全患者：轻中度肝功能不全患者，本品用法与用量同肝功能正常者。含铝、镁的抗酸药能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值，但不降低AUC值。[1]

毒性说明

遗传毒性：人淋巴细胞试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠体外淋巴瘤细胞试验的结果阿奇霉素未表现出致突变作用。生殖毒性：大鼠和小鼠的生殖毒性试验均表明，当阿奇霉素（经口给药）剂量达产生中等程度的母体毒性的剂量水平（即200mg/kg/日，按体表面积计算，约为人用药剂量500mg/kg/日的2-4倍）时，未发现致畸胎作用。由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况，因此，只有在确实必要时，孕妇才能使用阿奇霉素。尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于许多药物经人乳汁分泌，因此哺乳期的妇女在使用时应注意。[1]

参考文献

[1] 王佩,李玉珍.新大环内酯类抗生素——阿奇霉素[J].中国新药杂志,1996,5:180-183.