柠檬酸钾在生酮饮食中的作用

柠檬酸钾，又称枸橼酸钾、柠檬酸三钾。柠檬酸钾是一种柠檬酸盐，一种白色，略带吸湿性结晶性粉末。无臭，有生理盐水的味道，易溶于水，缓溶于甘油，不溶于醇，味咸而凉。

临床上，使用柠檬酸钾是用来控制肾结石尿酸或胱氨酸，用于防治低钾血症及碱化尿液。而在生酮饮食中，一般是用来降低可能出现的肾结石和酸中毒的风险。

生酮饮食期间要吃柠檬酸钾吗？

生酮饮食期间，柠檬酸钾为选择性补充，不是必需。

在2018版《国际生酮饮食专家共识指南》中，指南提及口服柠檬酸钾补充剂有助于预防肾结石的形成，但没有给出其他特定的推荐。

有研究表明，对使用生酮饮食的癫痫孩子使用柠檬酸钾，可将肾结石的发生率从10.5%降至2.0%。它也可能减少酸中毒，并在理论上减少骨矿物质损失。但是否需要对所有生酮患者都使用柠檬酸钾，仍然需要大量研究证实。

如何预防肾结石的发生？

随着生酮饮食操作经验的累积、启动方式和饮食搭配的改进、生酮产品的出现，在医生和生酮营养师正确指导下进行生酮饮食，肾结石的发生概率变得低了很多。

生酮饮食虽然可能在某些人群中会增加肾结石风险，但我们可以从以下几方面来预防：

1.保持充足饮水量。通过稀释作用帮助平衡尿液酸碱度，可以直接防止结石。

2.多吃蔬菜，尤其是潜在肾脏酸负荷为负值的蔬菜。这些蔬菜能降低尿液的酸性，比如：牛油果、番茄、西葫芦、白菜、西兰花、花菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、羽衣甘蓝、菠菜、生菜等。

3.尽量避免服用升高尿酸的药物或食物，某些抗癫痫药物也可能会增加肾结石的风险。 

4.遵医嘱服用柠檬酸钾补剂，增加活动量。