青霉素钠主要针对哪些适应症？有哪些注意事项？

青霉素钠是β-内酰胺类抗生素，为临床常用抗菌药物，通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用。它能够干扰细菌细胞壁的合成过程，导致细菌的细胞壁弱化、破裂和死亡。

适应症

青霉素钠适用于：

➤溶血性链球菌，如：咽炎、扁桃体炎、猩红热等；

➤肺炎链球菌，如：肺炎、中耳炎、脑膜炎等；

➤梭状芽孢杆菌感染所致的破伤风、气性坏疽等；

➤不产青霉素酶葡萄球菌敏等敏感细菌所致各种感染；

➤对梅毒、淋球菌、螺旋体、李斯特菌等有效；

➤与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

➤也可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者术前心内膜炎的预防。

不同人群用法用量

➤早产儿

肌注、静滴，第一周每次3万U/kg，q12h；2～4周 q8h；4周后 q6h。

➤新生儿（足月产）

肌注、静滴：每次5万U/kg，第1周 q12h；1周以上 q8h；严重感染 q6h。

➤小儿

肌注：每次2.5万U/kg，bid；

静滴：每日5万～20万U/kg，分2～4次给药。

➤成人

肌注：一日80万～200万单位，分3～4次给药；

静滴：一日200万～1000万单位，分2～4次给药。

使用注意事项

➤用前皮试，阳性者禁用；

➤本品现配现用，冰箱保存，当日用完；

➤每100万U约含1.7mmol/L Na+和K+，肾功能不全和大剂量应用时应检测血 Na+和K+；

➤同多种药物存在配伍禁忌，不建议同其他药品同瓶滴注。

警惕副作用

➤骨髓抑制；

➤粒细胞减少；

➤溶血性贫血；

➤间质性肾炎；

➤肠道菌群失调和中枢毒性。