青霉素钠的理化性质与副作用

青霉素钠属杀菌性抗生素，抗菌活性强，其抗菌作用机理主要是抑制细菌细胞壁黏肽的合成。生长期的敏感菌分裂旺盛，细胞壁处于生物合成期，在青霉素的作用下，黏肽的合成受阻不能形成细胞壁，在渗透压作用下导致细胞膜破裂而死亡。

理化性质

青霉素钠为白色结晶性粉末；为无臭或微有特异性臭；有湿性；遇酸、碱或氧化剂等即迅速失效，水溶液室温易效本品在水中极易溶解，在乙醇溶解，在脂油或液状石中不溶。

适应症

青霉素适用于A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎（与氨基糖苷类联合）；梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作，胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时，青霉素也可用于心内障炎的预防。

副作用

1．青霉素毒性过敏反应较常见，在各种药物中居首位，严重的过敏反应-过敏性休克如不及时抢救者，病死率高。血清病型反应及其他过敏反应如溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等亦有发生。

2．青霉素肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应（青霉素脑病）。

3．青霉素钠大剂量给予后，尤其是在肾功能减退或心功能不全病人，可造成高钠血症。少数病人出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症。

4．用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象。治疗矛盾也见于梅毒病人。

5．青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

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