青霉素钾与青霉素钠使用中的异同

青霉素是兽医临床上使用最多的药物之一，主要用于治疗链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性杆菌如多杀性巴氏杆菌等引起的各种感染。青霉素钾与青霉素钠都是日常中比较常见的青霉素类抗生素，很多养殖户分不清楚这两种产品的差异，在使用时往往混为一谈，给生产带来一定的损失。其实青霉素钾和青霉素钠在使用方法和效果上均具有较大的差异。 

青霉素钾

溶解迅速，但是严禁静脉推注，钾进入血管速度过快会导致血钾浓度迅速升高，血钾升高会引起心脏骤停因肌肉注射很痛，同时，钾离子对皮肤和血管有很强的剌激作用，同时静脉推注过快会引起体内的血钾过高，造成体内高血钾症，注射青霉素钾疼痛感较强，用苯甲醇或利多卡因稀释可以降低疼痛感。另外疼痛与下针部位和推药速度都有关系。
 
青霉素钠

可以静脉推注但是溶解困难，一般临床上根据病情使用，可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠，可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾，比如肾功能不好的或者有脑水肿的可以用青霉素钾，而如果高钾血症的肯定要用青霉素钠，也可以联合用药。 

在药物相互作用上。青霉素钠与消胆胺合用时，可降低青霉素钠的吸收。可能的机制是青霉素被消胆胺结合。与降胆宁合用时，青霉素钠的血浆水平降低78%-79%，血浆浓度-时间曲线下面积（AUC）减少75%-85%。与氨甲蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使氨甲蝶呤的肾脏清除率降低，增加氨甲蝶呤毒性，而青霉素钾则不会有这些情况。 

一般青霉素钾稍贵于青霉素钠，总体来说价格都还算比较便宜。 

160万青霉素钾、160万青霉素钠主要用于革兰氏阳性菌（葡萄球菌，链球菌，破伤风等）。每只肌注50斤，一天三次，连用3天。

区别：青霉素钾不能静脉注射，青霉素钠可以静脉注射。与氟喹诺酮类（恩诺沙星，环丙沙星等）同时使用效果更好。