螺内酯的适应症和不良反应
发布日期:2024/4/9 13:49:25
螺内酯，临床又称为安体舒通，是临床上常用利尿剂之一，临床常用于治疗高血压、慢性心衰、四肢水肿等疾病，具有明显的利尿和降压效果，同时可以抑制心肌纤维化，保护心脏功能，由于螺内酯的利尿机制非常特殊，长期服用时容易因为用法或者用量不对导致的不良反应，严重时甚至可以引起心律失常，因此科学服用是关键。
适应症
螺内酯，作为醛固酮拮抗剂，可以竞争性阻断雄激素受体，轻微抑制雄激素合成，所以是一种常用的、口服抗雄激素药物，还可用于治疗难治性高血压和心衰，此外还被用来治疗女性痤疮、女性型脱发。
作用机制
螺内酯是一种起效慢、但作用持久的利尿剂，其口服1天左右才能起效，但可以维持2-3天，其利尿效果不如呋塞米，并且容易受到电解质水平的影响，因此临床上用于治疗一些慢性的疾病，如高血压、慢性心衰等，并且由于利尿效果不佳，所以常与呋塞米联用。
不良反应
螺内酯也会造成水和电解质紊乱，其最主要的不良反应是高钾血症，这是由于螺内酯有保钾排钠的特点，但伴随着大量水分的排出，血液中的血钾水平也会逐渐升高，导致高钾血症的出现，患者临床表现为心率减慢、心慌、肢体麻木，严重时甚至会影响呼吸，导致发生瘫痪性窒息，患者会出现严重的烦躁不安，甚至神志不清。
