使用双醋瑞因的八大注意事项

双醋瑞因，是骨关节炎IL-1因子的重要抑制剂。 经细胞实验及动物实验证实 ： (1)本品可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用 ; (2)不抑制前列腺素合成 ; (3)对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。 因此，常用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。本文将介绍其使用注意事项。

1、双醋瑞因的服用方法值得注意，长期治疗(不短于 3 个月)：每日 1～2 次，每次 1 粒，饭后服用。饭后服用双醋瑞因可以提高它的吸收率(大约24%) ;另一方面，严重的营养不良会降低双醋瑞因的生物利用度。

2、由于服用双醋瑞因的首 2 周可能引起轻度腹泻，因此建议在治疗的首 4 周每日 1 粒，晚餐后口服。患者对药物适应后，剂量便应增加至每日 2 次，餐后口服。

3、医生应根据疗效来决定治疗时间，但疗程不应短于 3 个月。临床试验中，患者曾连续服用本品 2 年而无任何安全问题。若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗，应每 6 个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。

4、由于本品起效慢(于治疗后 2-4 周显效)以及良好的胃肠道耐受性，建议在给药的首 2～4 周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用。若连续治疗3个月以后停药，疗效至少可持续1个月(后遗效应)。

5、伴有轻度至中度肾功能不全的患者，无须改变常规推荐剂量。然而，严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30m/min，须剂量减半(每日50mg)。

6、在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时，禁服本药。抗酸剂(铝、钙和镁盐比如氧化物和氢氧化物)可显著降低吸收，因此应与其至少间隔1-2小时服用。服用后会增加使用抗生素和(或)化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性，因为抗生素和化学疗法会影响肠道的菌群。

7、服用双醋瑞因常引起腹泻，腹泻会导致脱水和低血钾症，故对使用过程中发生严重腹泻的患者限制使用。如果出现腹泻，患者应停药并咨询医生替代治疗措施。对有腹泻病史的患者应限制使用，尤其是有腹泻病史的65岁以上老年人。

8、使用强心苷药物(洋地黄毒苷、地高辛)时使用双醋瑞因特别需要警惕低血钾的发生。双醋瑞因应避免和泻药同时服用。