抗流感“神药”磷酸奥司他韦该怎么用？

近日，流行性感冒（简称流感）来势汹汹，与普通感冒相比，流感具有传染性强、发病急、症状重、病程长等特点。能引起心肌炎、肺炎、支气管炎等多种并发症。根据核蛋白的抗原性，流感病毒通常分为甲、乙、丙三型，都能传染（甲型流行规模最大，乙型次之）。抗病毒代表药有奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等，其中常用的抗甲流病毒主要药物为磷酸奥司他韦，一时间，磷酸奥司他韦再次成为医生和家长们的“宠儿”。

一、磷酸奥司他韦在人体中如何发挥治疗作用

口服给药后，磷酸奥司他韦经胃肠道迅速吸收，经肝脏和肠壁酯酶迅速转化为活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐），75%以活性代谢产物形式进入体循环，由肾脏排泄。奥司他韦羧酸盐是强效的选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂，神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性影响病毒在人体内播散，而奥司他韦羧酸盐能竞争性与流感病毒神经氨酸酶活动点结合，抑制病毒活性，阻断病毒扩散。

二、主要剂型、适应症和用法用量

1、磷酸奥司他韦目前主要的剂型有磷酸奥司他韦胶囊和磷酸奥司他韦颗粒。

2、适应症：主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多），用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

3、推荐剂量：磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。用于治疗时，一天两次，服用五天；用于预防时，一天一次，至少10天。

（1）成人和青少年：成人和13岁以上青少年推荐单次口服剂量75mg（混悬液体积12.5mL）

（2）儿童（1-12岁）：儿童单次剂量按照下列体重－剂量表服用。

4、用于预防流感：用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为75mg，每日1次。同样应在密切接触后2天内开始用药。详情请遵医嘱。用于流感季节时预防流感，推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明，连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

三、特殊人群用药须知

1、妊娠期妇女：目前妊娠期妇女服用本品的安全性尚不明确。

2、哺乳期妇女：有限数据证明，奥司他韦及其活性代谢产物可能经乳汁排泄，但浓度非常低。必要时，哺乳期妇女可以考虑给予奥司他韦，但用药前请咨询医生。

3、儿童：目前对于1岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定，大龄儿童如需用药应调整剂量使用，且应在医生指导和成人监护下进行。

4、老人及免疫力低下：无特殊注意事项，用药前应咨询医生。

6、肝损伤者：轻中度肝功能不全患者使用本品用于治疗和预防流感时，一般不需要调整剂量。详情请咨询医生。

7、肾损伤者：对肌酐清除率大于60ml/min的患者可不必调整剂量，小于60ml/min者需调整剂量使用。详情请遵医嘱。

四、磷酸奥司他韦主要的不良反应

主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，另有眩晕、头痛、失眠、疲劳等中枢系统反应，但较为少见。如出现以上不良反应时，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

虽然磷酸奥司他韦为抗流“神药”，但应注意分型用药，避免药症不符给身体带来的不良影响。