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磷酸奥司他韦

发布日期:2023/6/9 10:04:42

#原料药

磷酸奥司他韦是什么?

磷酸奥司他韦是奥司他韦羟酸盐的前体药物,其活性代谢产物是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步散播至关重要。

磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体内抑制流感病毒的复制和致病性。通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少甲型和乙型流感病毒的播撒。

注意仅仅对于流感有用,临床效果确实不错。

磷酸奥司他韦

什么情况可以用?

今年的流感仍然是以甲型H1N1(俗称甲流)感染为主。甲流从2009年开始流行,到今年流感季已经有第10个年头。

感染它后容易进展为重症,特别 “老幼病胖孕”的人群是进展为重症的高危人群,需要高度重视,尽早(是发病48小时内)使用抗病毒药物治疗。

老:年龄≥65岁的老年人;

幼:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症); 

病:伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制

胖:肥胖者[体重指数(BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m)2]; 

孕:孕期及围产期女性。 

1、确诊或怀疑流感的患者,奥司他韦在发病症状出现越早使用效果越好,在症状出现12小时内使用,这样可以缩短病程,减少痛苦。

上面提到过奥司他韦在体内抑制流感病毒的复制和致病性,如果超过48小时使用,流感病毒都复制差不多了,使用药物意义不大。

2、流感和普通感冒不太一样,流感的症状往往比较重,流感的症状包括头疼、发烧、肌肉疼(小腿疼比较多)、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等,就可以用药。

如果有条件查流感病毒请检查确诊后再用。如果没有条件查,看到像流感或者有密切接触感染期病患的也可以预防性用药。

3、有的病情严重或者有并发症高危因素的患者,在病程超过48小时仍然可以使用奥司他韦。

平素身体健康的年长儿童和成年人,即使感染了,只要注意多喝水、多休息,不用吃药也是可以靠自己的抵抗力扛过去的。

特别注意

1.尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。  

2.奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

3.奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。 

4.磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。

只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。

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